Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Препарат | Низкие дозы | Средние дозы | Высокие дозы |
Беклометазонс фреоновым носителем | 84-336 мкг | 400-600 мкг; у детей раннего возраста – 200 – 300 мкг | >600 мкг |
Бекламетазонбесфреоновый | 80-160 мкг | 160-320 мкг | >320 мкг |
Будесонид | 200-400 мкг | 400-800 мкг | >800 мкг |
Будесонид Р-р д/небулайзера | 500 мкг | 1000 мкг | 2000 мкг |
Флунизолид | 500-750 мкг | 1000-1250 мкг | >1250 мкг |
Флутиказон | 85-200 мкг | 200-400 мкг | >400 мкг |
2.Стабилизаторы мембран тучных клеток (более эффективны у детей, чем у взрослых) – стабилизируя мембраны тучных клеток, снижают выход биологическиакивных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин), предупреждают развитие БОС.
Препараты | Кромолин натрия | Недокромил натрия | Кетотифен |
Эффективность | << | >> в 6-10 раз | << |
Быстрота эффекта | Через 3-4 недели | Через 7-10 дней | Через 3-4 недели |
Метод применения | Ингаляционно, интраназально | Ингаляционно | Перорально |
Дополнительные свойства | Антигистаминное действие | ||
Показания | БА, аллергический ринит | БА | БА, аллергический ринит, конъюктивит, сенная лихорадка, аллергодерматозы, хроническая крапивница |
3. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст, Монтелукаст) показаны при БА легкой и средней степени тяжести, котороая плохо контролимруется иГКС и β2-адреномиметиками, профилактика приступов удушья при БА физического усилия. Удобство применения – перорально. ПЭ – головная боль, утомляемость, бессонница, гриппоподобные симптомы, артралгия, миалгия, диспепсия, лекарственный гепатит.
4. β2-адреномиметики
Составляют основу лечения БА, в частности, купирования приступа. Стимуляруя В2-адренорецепторы снижают внутриклеточную концентрацию Са++, расслабляют гладкую мускулатуру бронхиального дерева. Усиливают функцию мерцательного эпителия. Увеличивают просвет бронхов на 150-200% (сильнее, чем остальные бронхолитики). Расширяют преимущественно бронхи среднего и мелкого калибра. Используются, главным образом, ингаляционно.
β2-адреномиметики | |
Короткого действия (для купирования приступов удушья) | Длительного действия (для профилактики приступов БА) |
Сальбутамол >> cелективен, << ПЭ, эффект короче Фенотерол –чаще ПЭ,эффект 6-8 часов | Сальметерол - >> селективен, << ПЭ, эффект медленно. Формотерол –эффект быстро, можно для купирования приступа |
ПЭ: Тремор, тахикардия (чаще фенотерол), снижение эффекта – при бесконтрольном применении за счет снижения чувствительности рецепторов, отечности слизистых. Бесконтрольное применение может привести к статусу.
5. М-холиноблокаторы - применяются при БА (у пожилых пациентов, при гиперсекреции бронхиальных желез, преимущественно ночных приступах, более эффективны при ХОБЛ). Блокируют селективно М-холинорецепторы бронхиального дерева, расширяют премущественно крупные бронхи, по бронхолитическому эффекту – слабее В2-адреномиметиков, менее токсичны. При длительном применении – эффективность не снижается.
Ипратропия бромид (Атровент) – основной препарат данной группы. Бронхолитический эффект развивается позднее, чем у В2-адреномиметиков, через 20-30 мин. Входит в состав комбинированного препарата – Беродуал (с фенотеролом)
Ипратропия йодид (Тровентол) – используется ограниченно
Тиотропия бромид (спирива) – пролонгированный эффект, назначается 1 раз в сутки, используется в качестве базисной терапии при ХОБЛ.
Дата публикования: 2014-12-30; Прочитано: 174 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!