Задача 33

У больного выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С₇ – Т₁ сегментов.

Вопросы:

ЦНС 1) Как и почему изменится деятельность ЦНС?

Д 2) Возможно ли в этом случае осуществление дыхания? Возможно ли нормальное чередование вдоха и выдоха? Изменится ли ЖЕЛ?

СС 3) Будут ли наблюдаться изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы?

П 4) Будут ли наблюдаться изменения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта?

В 5) Возможны ли нарушения мочеобразования и мочеиспускания? В чем они проявятся?

ЦНС 6) Возможны ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы?

1.При таком уровне травматического разрыва спинного мозга возникает первоначально явление спинального шока, т.е. полного выпадения функций мозга. падение уровня АД и тонуса скелетной мускулатуры.

2. Дыхание сохраниться только за счет диафрагмы, сокращения других дыхательных мышц будет отсутствовать. Глубина дыхания и ЖЕЛ уменьшиться.

3. Будет наблюдаться резкое снижение функциональных показателей в работе ССС: уменьшение базального сосудистого тонуса и как следствие падение АД.

4. Утрата рефлекторного влияния на внутренние органы вышерасположенных отделов ЦНС через нейроны спинного мозга приведет к нарушению секреторной и моторной функции ЖКТ.

5. Процесс мочеобразования будет происходить достаточно хорошо, но опорожнение мочевого пузыря будет осуществляться произвольно, т.е. по безусловно-рефлекторному принципу по мере наполнения.

6. При таком уровне повреждения все виды произвольных движений и спинальных рефлексов будут невозможны.