 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Задача 3. После операции на желудочно-кишечном тракте больной 10 дней находился на парентеральном питании
|
|
После операции на желудочно-кишечном тракте больной 10 дней находился на парентеральном питании. Ему ежедневно вводилось до 4 л жидкости – растворы: 0,9 % NaCl, Рингера-Локка, 5% глюкозы, и другие. Больной в послеоперационном периоде потерял 10 кг массы тела.
| Анализ | Пациент | Норма |
| Белки плазмы, г/л | ||
| Альбумины, г/л | 32-55 | |
| Гемоглобин, г/л | ||
| Эритроциты, х 1012 л-1 | ||
| Цветовой показатель | 0,7 | |
| Белок в моче, г/сут | 0,27 | 0,2 |
| Плотность мочи | 0,1012 | |
| Суточный диурез, л | ||
| Онкотическое давление крови, мм рт.ст. |
Вопросы:
К 1)Оцените анализ крови, назовите норму для каждого показателя, обозначьте соответствующими терминами. О чем свидетельствуют показатели состояния красной крови?
СС 2)Оцените состояние обменных процессов на микроциркуляторном уровне.
В 3)Проанализируйте функцию почек.
Э 4)Изменился ли у данного больного гормональный контроль деятельности почек?
ОВ 5)Почему у больного значительная потеря массы тела? Как можно рассчитать идеальный вес для конкретного человека?
- Общее количество белков в норме 65 – 83г/л, больного гипопротеинэмия, гипоальбуминэмия. Количество гемоглобина в норме у женщин 120 –150г/л, у мужчин 130 –160г/л, у больного гипогемоглобинэмия. Количество эритроцитов в норме у женщин 3,9 – 4,5 * 10 12/л, у мужчин 4 – 5 * 10 12/л, у больного эритропения. В норме ЦП 0,75 – 1,0, у больного гипохромия. В норме белка в моче не должно быть, у больного протеинурия. В норме удельный вес мочи 1,001 – 1,033, что соответствует и больного. Суточный диурез в норме 1 – 1,5 литра, у больного полиурия. В норме онкотическое давление 25 – 30 мм.рт.ст. у больного снижено. Показатели состояния красной крови свидетельствует о гипохромной анемии.
- ???????
- Функция почек повышена с усилением фильтрации воды и реабсорбции солей. Соответствует водной нагрузке.
- В результате большой потери жидкости ОЦК снизится, осморецепторы фиксируют это и направляют импульс в гипоталамус, гипоталамус вырабатывает АДГ (вазопресин), который в свою очередь увеличивает процессы реабсорбции воды. Так же надпочечники будут вырабатывать альдостерон, он за счёт реабсорбции натрия будет задерживать воду, и экскретировать калий.
- Значительная потеря веса возможна из–за белкового, липидного и витаминного голодания.
Для расчета веса необходимо знать пол больного, рост, возраст, энергетические траты. Расчет по специальным номограммам, таблицам и формулам.
Индекс брока
Рост – 100
Индекс брейтмана рост(см)х0.7 – 50
Дата публикования: 2014-12-30; Прочитано: 1596 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
