Профилактика нарушений

Формирование устной речи зависит от способности слышать речь. Критический период становления речи - первые 2 года жизни. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше выявить нарушения слуха, чтобы уже в первые месяцы жизни можно было начать коррекцию с помощью слухового аппарата и специального обучения.

Помимо массовой проверки слуха на первом году жизни необходимо проводить такие проверки перед началом обучения (школьного или дошкольного), в старшем подростковом возрасте (в этом возрасте уже можно выявить первые признаки отосклероза и акустической травмы), а также после 50 лет (возраст старческой тугоухости). Факторами риска нарушений слуха являются менингит, цитомегаловирусная инфекция, черепно-мозговая травма, гнойный средний отит и прием ототоксичных препаратов - салицилатов, хинина и его синтетических аналогов, аминогликозидов, петлевых диуретиков (фуросемида и этакриновой кислоты) ипротивоопухолевых средств (например, цисплатина). При воздействии любого из этих факторов надо проверить слух независимо от возраста.

Примерно у 10 млн американцев снижен слух из-за акустической травмы, а испытывают опасные профессиональные шумовые воздействия около 20 млн. Акустическая травма имеет не только профессиональное происхождение. Ей подвергаются уже подростки, особенно мальчики - например, работая на домашних электрических токарных и сверлильных станках, занимаясь стрельбой по мишеням или охотясь с мелкокалиберным ружьем. Имея дело с любым бытовым двигателем внутреннего сгорания или электродвигателем - будь то мощная дрель, моторная лодка или электропила, - надо помнить о защитных средствах (беруши или наушники). Практически любую акустическую травму можно предотвратить, но разъяснять способы профилактики нужно уже с младшего школьного возраста.

Существуют производственные профилактические программы для работающих при шуме, превышающем 85 дБ по шкале А шумомера при восьмичасовом рабочем дне. Профилактика включает в себя аудиологическое обследование перед поступлением на такую работу и затем ежегодно, а также обязательное использование индивидуальных защитных средств.

Один из путей профилактики кондуктивной тугоухости - своевременная и рациональная антибиотикотерапия острого среднего отита, а если выпот в среднем ухе сохраняется 6 нед и более - дренаж. Чтобы предотвратить вестибулярные расстройства и глухоту, вызванныеаминогликозидами, в ходе лечения надо контролировать максимальную и минимальную сывороточные концентрации препарата.

Важнейший путь профилактики приобретенной глухоты - вакцинация детей первого года жизни против менингита, кори, эпидемического паротитаи краснухи.