Патологические процессы в кровеносных сосудах. Нарушение кровообращения вследствие сосудистой недостаточности

33.5.1 Системная артериальная гипертензия (АГ)

33.5.1.1 Первичная (эссенциальная) артериальная гипретензия (ЭАГ)

33.5.1.2 Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия

33.5.2 Гипертензия малого круга кровообращения

33.5.3 Артериальная гипотензия

33.5.3.1 Патологическая артериальная гипотензия

Сердечно-сосудистая система обеспечивает оптимальное кровоснабжение органов и тканей согласно метаболическим потребностям. Уровень кровообращения определяется несколькими факторами: функцией сердца, сосудистым тонусом, объемом циркулирующей крови и реологическими свойствами крови. Для оценки состояния общего и регионарного кровотока используют ряд физиологических показателей, получаемых при инструментальном исследовании или расчетным путем (таблица 33.1)

Таблица 33.1

Показатели	Значение
Диастолическое артериальное давление в большом круге, мм рт. ст.	65-85
Систолическое артериальное давление в большом круге, мм рт. ст.	110-120
Систолический выброс (в покое), мл	60-75
Минутный объем кровообращения (МОК), литры	4,0-5,0
Скорость кровотока в крупных артериях, см/сек	13-15
Скорость кровотока в капиллярах, мм/сек	0,3
Скорость кровотока в полой вене, м/сек	0,2
Время циркуляции крови, сек.	20-23

Нарушения функций сердца, сосудистого тонуса, изменения в системе крови могут привести к гипоперфузии органов и несоответствию их кровоснабжения адекватно текщим метаболическим потребностям и к развитию недстаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения представляет собой такую ситуацию, когда сердечно-сосудистая система не обеспечивает нормальный уровень кровоснабжения органов и тканей, не обеспечивает доставку к ним кислорода и питательных веществ, а также удаление из тканей метаболитов.

В зависимомсти от основного патогенического фактора различают следующие типы недостаточности кровообрашения:

а) недостаточность кровообрашения как следствие недостаточности функции сердца;

б) недостаточность кровообрашения как следствие сосудистой недостаточности;

в) недостаточность кровообрашения как следствие уменьшения притока венозной крови к сердцу.