Внутрисосудистого свертывания (ДВС)

Патогенетическое лечение ДВС включает:

- этиотропное лечение - устранение повреждающего фактора, вызвавшего ДВС;

- патогенетическое лечение – подразумевает патогенетическую коррекцию

основных патогенетических звеньев нарушенного гемостаза, таких как:

- восстановление объема циркулирующей крови после при длительном

кровотечении;

- нормализация свертывающих, противосвертывающих и фибринолитических

свойств крови, которые включаются в начальную фазу остановки свертывания применением гепарина, принимая во внимание, что его эффективность будет зависеть от обязательного присутствия в крови антитромбина III. Во вторую очередь гепарин нужно применять в малых дозах, чтобы не усиливать кровотечение;

- восстановление потребленных факторов предусматривает, с патогенетической точки зрения, трансфузию нативной плазмы, которая содержит необходимые количества антитромбина III, фибриногена, плазминогена и других необходимых факторов. Отметим, что трансфузия консервированной крови в течение длительного времени противопоказано, так как она содержит большое число пластинок и агрегированных эритроцитов, более того, в этой крови не сохраняется в активном состоянии большинство факторов свертывающей системы.

- ликвидация последствий ДВС осуществляется параллельно с коррекцией метаболического ацидоза, гипоксии, нарушений метаболизма для предупреждения возникновения почечной, печеночной, дыхательной недостаточности и т.д.