Клиника. Инкубационный период колеблется в пределах от I до 10 дней, чаще 5-7 пней

Инкубационный период колеблется в пределах от I до 10 дней, чаще 5-7 пней. Выделяют следующие клинические формы менингококковой инфекции: I /локализованные /менингококковыделительство и острый назофарингит, пневмония/; 2 /генерализованные /менингоккокцемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная/; З /редкие формы /эндокардит, артрит, иридоциклит/. Менингококковыделительство клинически не прояв-ляется.

Менингококкевый назофарингит характеризуется нормальной или умеренно повышенной температурой /до 38-38.5*С/ в течение 1-3 дной /редко 5-6 инай/, слабо выраленкой общей интоксикацией /раз­битостью, головной болью, головокружением/ и ринофарикгитом /эа-ложенностью носа, гиперемия и отечность задней стенки глотки с гиперплазией фолликулов при отсутствии изменений со сторонымин­далин и дужек/.

Менингит в большинстве случаев начинается остро, внезапно, заболевший указывает даже не только день, но и час начала заболевания. Однако у части больных за 1-3 дня до начала менин­гита выявляются симптомы назофарингита. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры до 39-40'С, резкой, мучительной головной боли, рвоты, появления интоксикации и менингеадьных симптомов. Для начала менингита очень характерна триада симпто­мов: лихорадка, головная боль, рвота. Характерное положение боль­ных в постели, особенно у маленьких детей, на боку, с запрокинутой головой и согнутыми в коленях и тазобедренных суставах и притянутыми к животу ногами /положение "ружейного курка".

Менингококцемия /менингококкогзый сепсис/ начинается остро с озноба, головной боли, тошноты, раоты, повышения темпе­ратуры до 40*0 и выше и появления через 5-15 часов от начала бодезни характерной геморрагической сыпи. Элементы сыпи, плотноватые на ощупь, имеют вид звездочек неправильной формы и различной ве­личины, наряду с которыми могут обнаруживаться мелкие петехии и крупные кровоизлияния /до 2-4 см в диметре/. Гемор-рагические проявления подчас сочетаются с некрозами кожи, кончиков пальцев, ушных ряковин. Обнаруживается также розеолезная и розеодезнаяпулезная экзема.

Хроническая менингокоцемия встречается очень редко. Продолжается от нескольких недель до нескольких лет, прокает с интермиттирущей или постоянной лихорядкой, с эезентэмой в виде экссудативной эритемы.

Осложнения. К числу осложнений, кроме синдрома Уотерхауза - Фридрикса, относятся острое набухание и отек мозга. В случаях позднего применения специфической терапии могут развиться артриты, напоминающие острый суставной ревматизм, неврит зрительно­го нерва, паралич аккомодации или нистагм, воспалительные процессы в ухе и т.д. Очень тяжелым осложнением является голоная водянка, которая может привести к смерти в состоянии кахексии.