Клиника. По клиническому течению различают острую и хроническую дизентерию

По клиническому течению различают острую и хроническую дизентерию. Острая делится от нескольких дней до 3 ыесяцев, хроническаякая более - 3 месяцев. Инкубационный период продолжается 1-7 дней. Характерна широкая вариабельность клинического течения бо­лезни - от стертых и субклиничееких форм до выраженной дизентерии всех степеней тяжести. Заболевание чще начикаотся остро, внезапно с повышения температуры, озноба, тошноты, схваткообразных болей в животе, поноса. При дизонгерки Зонне особенно часто заболевание начинается с тошноты, рвоты, поноса, напоминая пищевую токсикоинфевцию.

Боли в животе обычно предшествуют дефекциии наславли в аются нанее. Стул в начале носит каловый характер,но по мере прогрессирования болезни учащается, становится кашицеобразным, полужидким, зеленовато-желтого цвета за счет невосстановленных желчных пигментов. Испражнения вскоре приобретают вид комочков слизи с прожилками крови - "ректальный плевок".Появляются боли в прямой кишке, отдающие в крестец, жжение в области ануса. Осо­бенно мучительны тянущие боли в заднем проходе, так называемые тенезмы, зависящие от спазма наружной запирательной мышцы - на­ружного сфинктера ануса. Тенезмы - это ложные позывына низ, ко­торые чаще бывают болезненными, мучительными.

Количество каловых масс за сутки, несмотря на многократность дефекаций, невелико и резко превышае у взрослых больных 1/2-1 литр.

Классификация регламентированная приказом МЗ СССР от 1976г. предусматривает выделение острой и хронической дизентерии в свою очередь острая дизентерия подразделяется на птипичную (легкую, среднетяжелую и тяжелую) и атипичную (гастроэнтероколи-тическую, гипертоксическую и стертую). Хроническая дизентерия подразделяется на рецидивирующую и непрерывную.