Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
И теперь несколько слов о побочных эффектах и прочих недостатках ингаляционных анестетиков.
Эфир. Для эфира характерны самая длительная продолжительность стадии возбуждения, пробуждения и постнаркозной депрессии, что характеризует его с наихудшей стороны. У него сильно выражено местное раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудка. Во время возникающей при этом рвоты часть желудочного содержимого может аспирироваться в легкие и приводить к развитию послеоперационных пневмоний. Эфир оказывает повреждающее влияние на почки (→ альбуминурия) и печень (→ постнаркозная желтуха).
Из всех ингаляционных наркозных средств эфир является наихудшим. Поэтому в настоящее время его используют крайне редко.
Фторотан. По сравнению с другими ингаляционными наркозными средствами фторотан более сильно угнетает сосудо-двигательный центр во время хирургической стадии наркоза. Поэтому приводит к большему расширению сосудов и более значительному снижению силы и частоты сердечных сокращений → большее снижение артериального давления. Фторотан повышает чувствительность миокарда к адреналину крови, что может приводить к развитию аритмий. Фторотан сильнее, чем эфир, повреждает почки.
Циклопропан также повышает чувствительность миокарда к адреналину крови, что может приводить к развитию тяжелых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.
Закись азота повышает артериальное давление во время стадии хирургического наркоза. Кроме того, она не может использоваться в виде мононаркоза (см. выше).
Исходя из всего того, что было изложено выше, становится очевидным, что «идеального» ингаляционного наркозного средства не существует. Это заставляет прибегать к комбинированному и потенцированному наркозу (см. ниже), а также использовать неингаляционные наркозные средства.
Дата публикования: 2014-12-25; Прочитано: 140 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!