III. Базисные разделы

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Принципы организации амбулаторно-поликлинической терапевтической помощи в Республике Беларусь, работы городской поликлиники и участкового терапевта.

2. Содержание работы, права и обязанности участкового терапевта.

3. Программы исследования пациента при конкретном терапевтическом заболевании.

4. Порядок и показания к госпитализации терапевтических больных в стационар, на консультацию.

5. Основные направления профилактической работы участкового терапевта.

6. Этапы диспансеризации, группы диспансерного наблюдения, критерии оценки качества и эффективности диспансеризации; виды профилактических осмотров

7. Виды и принципы медицинской реабилитации.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Собрать анамнез и провести физикальное обследование больного на предмет выявления объективных признаков заболевания.

2. Составить рациональный план лабораторного и инструментального обследования больного с его обоснованием.

3. Интерпретировать результаты лабораторно-инструментального обследования больного.

4. Самостоятельно выставить полный клинический диагноз.

5. Определить показания к экстренной неотложной и плановой госпитализации больных.

6. Определять показания для стационарного лечения терапевтических больных в больницах и ОДП поликлиник и осуществлять госпитализацию.

7. Составлять рациональный индивидуальный план лечения, реабилитации и профилактики основных терапевтических заболеваний.

8. Осуществлять диспансеризацию населения, определять группы диспансерного наблюдения, составлять план диагностических и лечебно - оздоровительных мероприятий для диспансерной группы терапевтических больных, оценивать эффективность и качество диспансеризации.

9. Оформлять основную медицинскую документацию:

· Форма 025/у (медицинская карта амбулаторного больного);

· Форма 025-2/у ( статистический талон);

· Форма 030/у (контрольная карта диспансерного наблюдения);

· Форма 058/у (экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку);

· Форма 2-мэс/у-09 (направление на МРЭК);

· Форма 070/у (справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение);

· Форма 072 / у (санаторно-курортная карта);

· Форма 1 здр / у-10 (медицинская карта о состоянии здоровья).

10. Проводить различные формы санитарно-просветительной работы среди населения.

11. Проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия в инфекционном очаге.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

1. Расчет индекса массы тела.

2. Правила измерения АД.

3. Аускультация и перкуссия сердца и легких.

4. Интерпретация показателей общего анализ крови и мочи.

5. Диагностическое значение определения глюкозы и белка в моче.

6. Понятие о факторах риска.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

ОСНОВНАЯ:

1. Козловский, И.В. Поликлиническая работа врача терапевта / И.В. Козловский. – Мн. Высш. Школа, 2004 – 343 с.

2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов высших учебных заведений / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М. Издательский центр «Академия», 2005. – 544 с.

3. Поликлиническая терапия: учебник / Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров. – 2-е изд., перерб. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 640 с.

4. Платошкин, Э.Н. Поликлиническая терапия: уч-метод. пособие для студентов 4 курса / Э.Н. Платошкин, Н.В. Василевич. – Гомель, 2009. – 32 с.

5. Конспект лекций.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Клинические протоколы диагностики и лечения больных в амбулаторных условиях, утвержденные приказом МЗ РБ № 484 от 13.06.2006г.

2. Постановление МЗ РБ № 57 от 31.08.2001 «Положение о диспансеризации

а) граждан, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и

б) приравненных к ним категорий населения».

3. Постановление №21, 43 и 65 от 17.09.03г. «Об утверждении перечня основных лекарственных средств» Мн. 2003.

4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 13 «О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь» от 25 января 1993 г.

5. Постановление №52 МЗ РБ от 09 июля 2002 г «Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности».

6. Постановление №55 МЗ РБ от 10 июля 2002 г «Об утверждении Перечня заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства населению по рецептам врачей отпускаются бесплатно»

7. Хурса, Р.В. Содержание организации работы участкового терапевта: учеб.-метод. пособие / Р.В. Хурса. – Минск: БГМУ, 2010. 44 с.

8. Хурса, Р.В. Диспансеризация в практике участкового терапевта:: учеб.-метод. пособие / Р.В. Хурса, И.Л. Месникова, М.В. Зюзенков. – Минск: БГМУ, 2009. – 32 с.

9. Яковлева Е.В. Оформление медицинской карты амбулаторного больного. метод. рекомендации / Е.В. Яковлева, Р.В. Хурса. – Минск: БГМУ, 2009. – 19с.

V. Вопросы для самоподготовки:

1. Поликлиника как ведущее звено в организации первичной медицинской помощи. Структура поликлиники; функции основных структурных подразделений поликлиники.

2. Функциональные обязанности и права участкового врача-терапевта поликлиники. Основные разделы работы участкового терапевта.

3. Лечебно-диагностическая работа участкового терапевта. Организация медицинской помощи на дому. Порядок направления пациентов на параклинические исследования, на госпитализацию в стационар, на консультацию в диагностический центр, узким специалистам.

4. Учетно-отчетная документация участкового врача-терапевта и правила ее оформления. Основные критерии оценки работы участкового терапевта.

5. Основные направления реабилитационной работы участкового терапевта.

6. Основные направления профилактической работы. Понятие о диспансеризации как основном методе профилактической работы. Методика диспансеризации. Профилактические осмотры населения, их виды. Группы диспансерного наблюдения. Анализ качества и эффективности диспансеризации.

7. Преемственность в работе участкового терапевта с врачами специалистами, врачами стационара и скорой помощи.

Темы для УИРС

1. Современные возможности лечения и обследования в условиях поликлиники, диагностического центра.

2. Организация и проведение углубленных комплексных медицинских осмотров отдельных групп населения.

3. Концепция факторов риска основных неинфекционных заболеваний.

4. Основные лечебные факторы климатических курортов. Классификация курортов и санаториев по лечебным и природным факторам, специфическому профилю.

5. Порядок медицинского отбора и направления больного на санаторно-курортное лечение.