 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. 2 страница
|
|
а) снижение артериального давления
б) цианоз лица
в) расширение границ сердца
г) глухость тонов
д) все перечисленное
11. Составьте ситуационную задачу по теме «заболевания сердца» по типу:
В клинику поступила больная Р., 42 лет, с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия 0,5 см. Ill функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае:
1)открытая митральная комиссуротомия;
2)протезирование митрального клапана механическим протезом;
3)закрытая чрезжелудочковая митральная инстру ментальная комис-суротомия;
4) рентгеноэндоваскулярная балонная дилятация левого митрального отверстия.
12. У 22-летнего мужчины с детства систолический шум на основании сердца. АД— 160/100, на R- грамме грудной клетки — увеличение левого желудочка, зазубренные края V-VI! ребер с обеих сторон, снижение пульса на ногах. Ваш диагноз?
а) стеноз аорты;
б) дефект межпредсердной перегородки;
в) коарктация аорты;
г) дефект межжелудочковой перегородки;
д) открытый артериальный проток.
13. Какие изменения происходят в организме при «синих» пороках сердца: а) гипоксия всех органов; б) гиперволемия и ги-пертензия в системе легочной артерии; в) хронический катар верхних дыхательных путей; г) задержка развития; д) гипово-лемия малого круга кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в, г
2. а, в, г
3. б, в, г, д
4. а, в, г, д
5. в, г,д
15. Клиническую картину открытого артериального
протока характеризуют:
A) одышка и утомляемость при физической нагрузке;
B) яркий румянец;
C) частые респираторные заболевания;
A) систоло-диастолический шум во 2—3 межреберье
слева от груди;
B) диастолический шум в 3-м межреберье справа от
грудины.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,4; б) 2,5; в) 2, 3, 5; г) 1, 5; д) все ответы правильные.
16. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена. При аускультацйи: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум. Акцент II тона над легочным стволом. При рентгенографии увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?
а) сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
6) недостаточность митрального клапана;
в) подострый затяжной эндокардит;
г) недостаточность клапана аорты;
д) стеноз устья аорты.
17. Методами диагностики врожденных пороков
сердца являются:
A) рентгенография органов грудной клетки;
B) ангиокардиография;
C) фонокардиография;
D) ЭКГ;
E) катетеризация полостей сердца;
F) УЗИ.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) все ответы правильные; д) все ответы неправильные.
18. Ослабление I тона наблюдается при следующих
пороках, кроме
а) недостаточности митрального клапана;
б) недостаточности 3-х створчатого клапана;
в) недостаточности аортального клапана;
г) митральном стенозе;
д) аортальном стенозе.
19. Диастолический шум при митральном стенозе:
а) иррадиирует в левую подмышечную область;
б) на правом боку выслушивается лучше;
в) на левом боку выслушивается лучше;
г) иррадиирует в правую подмышечную область;
д) не определяется.
20. Для митральной недостаточности характерно все,
кроме:
а) «хлопающий» I тон на верхушке;
б) систолический шум на верхушке;
в) увеличение границ сердца влево;
г) снижение сердечного выброса;
д) ревматическое поражение митрального клапана.
ТЕМА: «КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия и физиология кишечника.
2. Этиология и патогенез кишечной непроходимости.
3. Классификация кишечной непроходимости.
4. Клиника кишечной непроходимости.
5. Диагностика кишечной непроходимости.
6. Специальные методы исследования при кишечной непроходимости.
7. Дифференциальная диагностика кишечной непроходимости.
8. Тактика хирурга при кишечной непроходимости.
9. Лечение кишечной непроходимости.
10. Предоперационная подготовка больных с кишечной непроходимостью.
11. Виды оперативного лечения при кишечной непроходимости.
12. Послеоперационное ведение больных с кишечной непроходимостью.
13. Профилактика и реабилитация больных с кишечной непроходимостью.
14. Отдельные виды кишечной непроходимости.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: · Анатомия и физиология кишечника. · Этиология и патогенез кишечной непроходимости. · Классификация кишечной непроходимости. · Клиника кишечной непроходимости. · Диагностика кишечной непроходимости. · Специальные методы исследования при кишечной непроходимости. · Дифференциальная диагностика кишечной непроходимости. · Тактика хирурга при кишечной непроходимости. 1Лечение кишечной непроходимости. 2Предоперационная подготовка больных с кишечной непроходимостью. 3Виды оперативного лечения при кишечной непроходимости. 4Послеоперационное ведение больных с кишечной непроходимостью. 5Профилактика и реабилитация больных с кишечной непроходимостью. 6Отдельные виды кишечной непроходимости. Студент должен уметь: 1 Проводить клиническое обследование больных с кишечной непроходимостью. 2 Обосновать конкретный план обследования больных с кишечной непроходимостью. 3 Правильно проводить опрос больных с кишечной непроходимостью. 4 Правильно интерпретировать результаты клинических, лабораторных, инструментальных и других методов обследования у больных с кишечной непроходимостью. 5 Правильно формулировать клинический диагноз. 6 Обосновывать тактику лечения при кишечной непроходимости. 7 Аргументировать показания к операции, выбор метода и схему предоперационной подготовки больных. 8 Ассистировать на операциях по поводу кишечной непроходимости. | Литература: Обязательная: 1 Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. - СПб: Питер, 1999. - 448 с. 2 Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. – М.: Медицина, 1989. - 192 с. 3 Кузин Н.М., Кузин М.И., Шкроб О.С. Хирургические болезни. – Москва: Медицина, 2006. - 784 с. 4 Лекции по хирургическим болезням, 1999-2009 гг. 5 Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – Москва: Триада-Х, 2005. - 640 с. 6 Дополнительная: 7 Абдуллаев Ш.Н. Очерки по неотложной хирургии. - Алмааты, 1986. - 198 с. 8 Алиев М.А., Шальков Ю.Л. Хирургия острой кишечной непроходимости. - Алматы: БiЛiм, 1996. - 256 с. 9 Ашфаров Р.А., Гамидов А.Н. Рентгенконтастные методы исследования в диагностике острой кишечной непроходимости: Метод. рек. - Баку, 1990. - 12 с. 10 Борисов А.Е., Федоров А.В., Земляной В.П. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. СПб, 2000. - 162 с. 11 Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. - Волгоград: Издатель, 2001. - 240 с. 12 Евтихов Р.М., Шулутко А.М., Путин М.Е. Клиническая хирургия. – Москва: Гэотар-Медиа, 2005. - 864 с. 13 Кузнецов Н.А. Основы клинической хирургии. – Москва: Лист Нью, 2006. - 736 с. 14 Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при ее непроходимости. - СПб.: Росмедполис, 1993. - 237 с. 15 Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. - М.: Медицина, 1991. - С. 240. 16 Розенштраух Л.С., Салита Х.М., Гуцул И.П. Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника. - Кишинев: Штиинца, 1985. - 254 с. 17 Чернов В.Н. Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии. – Москва: Джангар, 2006. - 280 с. |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Изобразите схему анатомии кишечника.
2. Изобразите схему кровоснабжения кишечника.
3. Изобразите строение кишечной стенки.
4. Расскажите и обоснуйте классификацию Кочнева.
5. Расскажите и обоснуйте классификацию Петрова.
6. Расскажите и обоснуйте классификацию Поповой.
7. Расскажите и обоснуйте классификацию Чернова.
8. Расскажите и обоснуйте классификацию Тотикова.
9. Изобразите схему рентгенологической картины при острой кишечной непроходимости.
10. Изобразите схему сонографической картины при острой кишечной непроходимости.
11. Опишите и изобразите симптом Кейси.
12. Составьте алгоритм диагностики и лечения острой кишечной непроходимости.
13. Назначьте лечение больному с острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимостью.
14. Изобразите и обоснуйте схему резекции кишечника при некрозе кишки.
15. Составьте 5 тестовых заданий по теме «Кишечная непроходимость» по следующему образцу:
1. Какой вид кишечной непроходимости отсутствует?
а) динамическая;
б) спастическая;
в) паралитическая;
г) клиническая;
д) механическая.
Ответ: г.
16. Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Кишечная непроходимость» по следующему образцу:
Больной 25 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразные, сильные боли внизу живота. Больной беспокоен, стремится изменить положение тела, пониженного питания. Язык влажный. Пульс - 68 в минуту. Живот вздут, мягкий. В правой половине мезогастрия при пальпации определяется плотно-эластическое образование 6x8 см. Хирургом приемного отделения поставлен диагноз илеоцекальной инвагинации. Больной экстренно оперирован. Во время операции в терминальном отделе подвздошной кишки обнаружено продолговатое образование диаметром 5 см, с неровной фрагментированной плотно-эластической поверхностью, не связанное со стенкой кишки. Проводящий отдел резко расширен.
1) Ваш диагноз?
2) Круг дифференциального диагноза?
3) Дополнительные методы исследования?
4) Тактика лечения?
Ответ:
1) Гельминтоз. Обтурация клубков аскарид. Непроходимость кишечника.
2) Опухоль кишки, инородное тело (фито-трихолитобезоары).
3) Методы исследования, доказывающие жизнеспособность кишки. Ревизия брюшной полости и других отделов кишечника.
4) Механическое деление конгломерата гельминтов без вскрытия кишки. Противогельминтозное лечение.
17. Составьте 1 задание для самостоятельной работы по теме «Кишечная непроходимость».
18. Нет механической кишечной непроходимости:
а) функциональной;
6) обтурационной;
в) странгуляционной;
г) смешанной;
д) врожденной.
19. Нет обтурационной кишечной непроходимости:
а) интраорганной (инородные тела, желчные камни);
б) интрамуральной (опухоль, рубцовая стриктура);
в) экстраорганаой (киста, опухоль матки);
г) интраорганной (глистная инвазия);
д) экстраорганной (заболевания нервной системы, истерия).
20. Нет странгуляционной острой кишечной непроходимости на почве:
а) узлообразования;
б) заворота;
в) ущемленной грыжи наружной;
г) ущемленной грыжи внутренней;
д) тромбоза мезентеральных сосудов.
21. К смешанной кишечной непроходимости относят:
а) инвагинацию;
б) болезнь Крона;
в) недостаточность баугиниевой заслонки;
г) дискинезию кишечника;
д) желчный перитонит.
22. По клиническому течению не выделяют механическую острую кишечную непроходимость:
а) раннюю;
б) острую;
в) хроническую;
г) полную;
д) частичную.
23. По уровню развития механической острой кишечной непроходимости не выделяют:
а) высокую;
б) срединную;
в) низкую;
г) тонкокишечную;
д) толстокишечную.
24. Брыжеечные сосуды всегда сдавливаются при непроходимости кишечника:
а) паралитической;
б) спастической;
в) странгуляционной;
г) обтурационной;
д) приобретенной.
ТЕМА: «Молочная железа»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия молочной железы.
2. Схема разреза МЖ при мастите.
3. Классификация заболеваний МЖ.
4. Этиология заболевания МЖ.
5. Патогенез.
6. Клиника заболевания.
7. Диагностика.
8. Дифференциальная диагностика.
9. Методы хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
| Студент должен уметь: 1 Проводить клиническое обследование больных с заболеванием МЖ. 2 Обосновать конкретный план обследования больных с заболеванием МЖ. 3 Правильно проводить опрос больных с забеванием МЖ 4 Правильно интерпретировать результаты клинических, лабораторных, инструментальных и других методов обследования. 5 Аргументировать выбор оперативного методалечения в каждом конкретном случае. 6 Ассистировать на операциях по поводу Заболевания МЖ. | Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008. Перитонит Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Москва Издательство: Литтерра. Год издания: 2006. Перитонит Учебно-методическое пособие для студентов. Кафедра госпитальной хирургии. Год издания: 2009 |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1 Рак молочной железы обычно развивается из
а) эпителия протоков
б) альвеол
в) жировой клетчатки
г) междольковых соединительнотканных волокон (куперовских клеток)
2 Рак молочной железы чаще всего представляет собой
а) болезненный узел
б) безболезненный узел
в) язва с плотными краями
г) обширный инфильтрат
3 Регионарными лимфатическими узлами молочной железы являются (отметьте 2 правильных ответа)
а) подмышечные
б) надключичные
в) окологрудинные (парастернальные)
г) подчелюстные
4 Рак молочной железы метастазирует преимущественно
а) лимфогенно
б) гематогенно
в) имплантационно
г) все пути метастазирования равнозначны
5 Рак молочной железы чаще всего метастазирует
а) в средостенье
б) в кости
в) в почки
г) в надпочечники
6 Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Проведено рентгенологическое обследование. Обнаружена деструкция 4 и 5 поясничных позвонков. Какая у неё стадия заболевания?
а) 1 стадия
б) 2 б стадия
в) 3 стадия
г) 4 стадия
7 Возникновение рака молочной железы не играет роли нарушения функции
а) яичников
б) печени
в) ЖКТ
г) гипоталамо-гипофизарной области
8 Болевые ощущения в молочной железе характерны для
а) кисты молочной железы
б) болезни Минца
в) фиброаденомы
г) рака молочной железы
д) диффузная мастопатия
9 Как называется заболевание грудной железы у мужчин, характеризующееся пролиферацией эпителия и проявляющееся набуханием и уплотнением ткани околососкового круга?
а) аденоз
б) геникомастия
в) мастопатия
г) у мужчин такого заболевания не существует
10 Для лечения диффузной применяют (отметить 3 правильных ответа)
а) гепатотропные препараты
б) витаминотерапия
в) секторальную резекцию молочной железы
г) микродозы йода
д) лучевую терапию
11 При доброкачественных опухолях молочной железы применяется лечение
а) ампутация молочной железы
б) секторальная резекция
в) лучевое лечение
г) лекарственное лечение
12 Основным симптомом рака молочной железы является
а) болевые ощущения
б) наличие плотного безболезненного образования
в) выделение из соска
г) кожные симптомы
13 В молочной железы безболезненное уплотнение размером 2х2 см, положительный симптом “втяжения”. Каков ваш предварительный диагноз?
а) фиброаденома
б) узловая мастопатия
в) киста молочной железы
г) рак
14 В левой молочной железе прощупывается безболезненное образование 3х4 см, положительный симптом морщинистости. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз?
а) фиброаденома
б) узловая мастопатия
в) липома
г) рак молочной железы
д) болезнь Минца
15 Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста
а) 18 лет
б) 30 лет
в) 40 лет
г) 60 лет
ТЕМА: «ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия печени.
2. Методы исследования печени.
3. Эндемические районы в РФ.
4. Этиология и жизненный цикл паразитов.
5. Морфологическая характеристика паразитов.
6. Клиника заболевания.
7. Диагностика.
8. Роль серологической диагностики.
9. Дифференциальная диагностика.
10. Методы хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Анатомия печени. 2. Методы исследования печени. 3. Эндемические районы в РФ. 4. Этиология и жизненный цикл 5. паразитов. 6. Морфологическая характеристика паразитов. 7. Клиника заболевания. 8. Диагностика. 9. Роль серологической диагностики. 10. Дифференциальная диагностика. 11. Методы хирургического лечения. Студент должен уметь: 1. Проводить клиническое обследование 2. больных с паразитарными заболеваниями печени. 3. Обосновать конкретный план обследования 4. больных с паразитарными заболеваниями печени. 5. Правильно проводить опрос больных с 6. паразитарными заболеваниями печени. 7. Правильно интерпретировать результаты 8. клинических, лабораторных, инструментальных 9. и других методов обследования. 10. Аргументировать выбор оперативного метода 11. лечения в каждом конкретном случае. 12. Ассистировать на операциях по поводу 13. паразитарных заболеваний печени. | Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008 Эхинококкоз органов брюшной полости и редких локализаций. Монография. Маленков А.Г., Садыков В.М., Стреляева А.В., Чебышев Н.В., Назыров Ф.Г., Сабиров Б.У. Москва. Издательство: Медицина. Год издания: 2004 Паразитарные заболевания печени. Учебно-методическое пособие для студентов. Кафедра госпитальной хирургии. Год издания: 2009 |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Изобразите схему сегментарного строения печени.
2. Изобразите схему жизненного цикла эхинококка.
3. Изобразите половозрелую форму эхинококка.
4. Изобразите личиночную форму эхинококка.
5. Расскажите и обоснуйте классификацию Мельникова А.В.
6. Перечислите основные методы, применяемые для диагностики эхинококкоза.
7. Опишите симптом Неменова.
8. Изобразите схему идеальной эхинококэктомии.
9. В чем заключаются меры профилактики эхинококкоза?
10. Составьте таблицу, которая отражает различия между эхинококкозом и альвеококкозом печени.
11. Изобразите личиночную форму альвеококка.
12. Изобразите схему жизненного цикла описторхиса.
13. Изобразите схему жизненного цикла аскариды.
14. Составьте 5 тестовых заданий по теме «Паразитарные заболевания печени» по следующему образцу:
15. При эхинококкозе наиболее часто поражается:
а) печень
б) селезенка
в) головной мозг
г) легкие
Ответ: а
16. Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Паразитарные заболевания печени» по следующему образцу:
Больной М., 54 года, поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, чувство тяжести и давления в правом подреберье, общую слабость, одышку, ухудшение аппетита. Болеет около 2 лет, когда стал отмечать периодически возникающие аллергические реакции в виде крапивницы, нарастающую слабость, чувство тяжести в правом подреберье. На протяжении 15 лет работал егерем. При осмотре отмечается выпячивание передней брюшной стенки, печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 12 см. В общем анализе крови эозинофилия, повышенная СОЭ. Сформулируйте предварительный диагноз. Какие исследования необходимо провести больному?
Ответ: по всей видимости, у больного эхинококкоз печени. Для уточнения диагноза необходимо выполнить: реакцию латекс-агглютинации, суть которой состоит в сорбции антигенов эхинококка на ионообменной смоле, УЗИ печени, КТ или МРТ.
17. Составьте 1 задание для самостоятельной работы по теме «Паразитарные заболевания печени».
ТЕСТЫ
1.Промежуточным хозяином эхинококка является:
А) собака
Б) волк
В) человек
Д) кошка
Ответ: в
2 Возбудителем эхинококкоза является:
А) Echinococcus granulosus
Б) Echinococcus alveolaris
В) Opisthorchosis
Г) Tachiosis custicercosis
Ответ: а
3. Возбудителем альвеококкоза является:
а) Tachiosis custicercosis
б) Echinococcus granulosus
в) Echinococcus alveolaris
д) Opisthorchosis
Ответ: в
4. Для диагностики эхинококкоза применяются следующие исследования:
А) серологические реакции
Б) УЗИ
В) КТ
Г) МРТ
Д) все перечисленное
Ответ: д
5. Эхинококкоз печени может осложниться:
А) нагноением кисты
Б) механической желтухой
В) перфорацией кисты в свободную брюшную полость
В) асцитом
Д) всем перечисленным
Ответ: д
6 В клиническом течении эхинококкоза различают:
А) две стадии
Б) три стадии
В) четыре стадии
Ответ: б
7. Оптимальным методом лечения эхинококкоза является:
а) химиотерапия противопаразитарными средствами
б) оперативное вмешательство
в) санаторно-курортное лечение
г) иммунопрофилактика
Ответ: б
8. К противопаразитарным препаратам, используемым при лечении эхинококкоза относятся все, кроме:
а) мебендазола
б) вермокса
в) бисопролола
г) альбендазола
д) тинидазола
9 Эхинококкоз печени дифференцируют с:
А) первичным раком печени
Б) альвеококкозом печени
В) циррозом печени
В) идиопатической кистой печени
Д) всеми перечисленными заболеваниями
10. Рост эхинококкового пузыря происходит за счет:
А) фиброзной оболочки
Б) хитиновой оболочки
В) герминативной оболочки
Г) все перечисленное
11 Механизм передачи возбудителя эхинококкоза:
А) фекально - оральный
Б) контактно - бытовой
В) трансмиссивный
Г) воздушно – капельный
Д) вертикальный
12. Возможные осложнения при разрыве эхинококковой кисты легкого:
А) анафилактический шок
Б) гидропневмоторакс
В) асфиксия
Г) внутрилегочная диссеминация эхинококкоза
Д) легочное кровотечение
Е) все перечисленное
13. В диагностике эхинококкоза на современном этапе наиболее информативными являются следующие иммунологические методы:
А) реакция непрямой гемагглютинации
Б) латекс-агглютинации
В) иммуноферментный метод
Г) реакция Каццони
Д) иммуноэлектрофорез
14. Для альвеококкоза характерно:
а) инфильтрирующий рост
б) наличие зародышевой и хитиновой оболочки
в) более легкое, чем при эхинококкозе течение
г) образование вокруг кисты фиброзной капсулы
д) многокамерные кисты
15. К клиническим проявлениям эхинококкоза печени относятся:
а) тупые боли и чувство тяжести в подреберье
б) увеличение печени
в) быстрая утомляемость и слабость
г) аллергические проявления
д) дисфагия
16. Для эхинококкоза характерны:
а) инфильтрирующий рост
б) эозинофилия
в) повышенная СОЭ
г) преимущественное поражение печени
д) быстрое развитие клинических проявлений
17. Для лечения эхинококкоза применяют следующие хирургические вмешательства:
А) закрытая эхинококкэктомия
Б) открытая эхинококкэктомия
В) полуоткрытая эхинококкэктомия
Г) полузакрытая эхинококкэктомия
18. К осложнениям альвеококкоза относятся:
А) механическая желтуха
Б) копростаз
В) прорыв узла в брюшную полость
Г) прорастание в соседние органы
Д) нагноение паразитарных кист
19. В диагностике эхинококкоза печени используются следующие методы:
А) колоноскопия
Б) УЗИ
В) серологические реакции
Г) ЭГДС
Д) КТ, МРТ
Е) сцинтиграфия печени
20. К противопаразитарным препаратам, используемым при лечении эхинококкоза, относятся:
а) пантенол
б) мебендазол
в) вермокс
г) бисопролол
д) альбендазол
е) тинидазол
ТЕМА: «ПЕРИТОНИТ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Анатомия брюшной полости.
2. Функции брюшины.
3. Классификация перитонита.
4. Этиология перитонита.
5. Патогенез перитонита.
6. Клиника заболевания.
7. Диагностика.
8. Дифференциальная диагностика.
9. Методы хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
Студент должен знать:
| Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008. Перитонит Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Москва Издательство: Литтерра. Год издания: 2006. Перитонит Учебно-методическое пособие для студентов. Кафедра госпитальной хирургии. Год издания: 2009 |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Изобразите схему деления брюшной полости на сегменты.
2. Исходя из этой схемы, наглядно обоснуйте классификацию перитонита по распространенности.
3. Приведите полную классификацию перитонита.
4. Перечислите основные методы, применяемые для диагностики перитонита.
5. Опишите принципы предоперационной подготовки.
6. Изобразите схему дренирования брюшной полости при перитоните.
7. Изобразите схему перитонеального лаважа.
8. Составьте 5 тестовых заданий по теме «Перитонит» по следующему образцу:
Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Меккеля;
б) болезни Крона;
в) стеноза большого дуоденального соска;
г) рихтеровского ущемления грыжи;
д) острой кишечной непроходимости.
Ответ: в.
9. Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Перитонит» по следующему образцу:
Больной Т. 64 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии. Со слов родственников, в последние двое суток, жаловался на боли в животе, тошноту, рвоту. За помощью не обращались. Сегодня состояние ухудшилось, была вызвана бригада скорой помощи и больной был доставлен в хирургическое отделение. В анамнезе хронические запоры, холецистопанкреатит. Состояние тяжелое, гипертермия 38,5 Со. Сознание затуманено, малоконтактен. В легких ослабленное везикулярное дыхание, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, пульс 90 ударов в мин. А/Д 100/60 мм.рт.ст. Живот симметричный, напряжен, брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Пальпация резко болезненна, симптомы раздражения брюшины положительные. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется свободный газ в брюшной полости. На УЗИ свободная жидкость в отлогих местах.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 505 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
