Задание №6. Больной 77 лет, находится в геронтологическом центре, курит с 14 лет

Больной 77 лет, находится в геронтологическом центре, курит с 14 лет.

Субъективное обследование: предъявляет жалобы на плохое настроение, нарушение сна, преходящую ноющую тупую головную боль без четкой локализации, возникающую, как правило, при перемене погоды, сопровождающуюся шумом в ушах, головокружение при резком изменении положении тела.

Объективное обследование: больной астенического телосложения, кожа и видимые слизистые бледной окраски, геронтоксон, седина. У пациента механическая память нарушена, логическая сохранена, но не смотря на ее сохранность, получение избирательной информации из событий прошлого нарушено. Наблюдается эмоциональная лабильность. Периферические лимфоузлы не увеличены. Область сердца без видимых деформаций, верхушечный толчок визуально и пальпаторно не определяется. Тоны сердца приглушены. ЧСС 78 ударов в минуту. PS на правой 72 ударов в минуту, на левой 70, малого наполнения. АД на левой 165/95, на правой 160/90 мм.рт.ст. ЧДД 18 в минуту. Дыхание жесткое, хрипов нет. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления: в норме. Т тела 36,7. ЭКГ: диффузные изменения в миокарде. Анализ крови: гиперлипидемия. Анализ мочи: без особенностей. РЭГ: признаки ухудшения мозгового кровообращения. Рентгенография головы и шеи: очаги кальцификации в области общих сонных и внутренних сонных артерий.

Задание №1. Определить проблемы пациента и заполните таблицу №1.

Задание №2. Дать определение алгоритма помощи при головной боли (на фоне церебрального атеросклероза) и нарушении сна.

Задание№3. Провести оценку показателей пульса и АД.

Задание №4. Выполнить манипуляцию: измерение АД.