Раны грудной стенки и их осложнения

При непроникающих ранах грудной стенки париетальная (костальная) плевра не травмирована, раневой канал не проникает в плевральную полость и нет сообщений воздуха между грудной полостью и внешней средой. Этиология. Поверхностные раны грудной стенки возникают при дробных переломах ребер, ударах рогами, падениях на острые предметы, огнестрельных ранениях, а также при укусах хищными животными. Клинические признаки. Нарушение целости стенки крупных сосудов (сонной артерии, яремной вены, межреберных и подкожной вен) сопровождается сильным кровотечением, повреждение нервных стволов и плечевого сплетения — парезами, параличами грудной конечности, переломами ребер, лопатки — крепитацией, подвижностью, смещением, травмой трахеи; попадание крови в бронхи вызывает стойкий кашель. При значительной потере крови у животного наступает угнетенное состояние, появляются бледность слизистых оболочек, шаткие движения. Через сутки отмечается отек тканей, полость раны заполнена сгустком крови. У лошадей на 2—3-й сут развивается нагноение; у крупного рогатого скота образуется сухой, коричневого цвета струп; у свиней он мягкий, серого цвета; у овец и кроликов площадь раны сокращается за счет склеивания шерстного покрова, струп сухой, темно-коричневого цвета. У лошадей при наличии в поврежденных тканях инородного тела раневой процесс сопровождается образованием гнойного свища, у свиней, крупного рогатого скота, овец и кроликов струп отторгается или инкапсулируется. Диагноз. Поверхностные раны грудной стенки диагностируют на основании клинических признаков. Прогноз. При неосложненном течении процесса прогноз благоприятный; при ранении крупных сосудов, нервных стволов и сплетений, трахеи, пищевода, ребер, лопатки с развитием анаэробного процесса исход болезни от сомнительного до неблагоприятного. Лечение. Проводят соответствующую хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение. Восстанавливают целость стенки трахеи, пищевода, сосуда. Назначают противосептические средства: сульфаниламиды, антибиотики, аэрозоли, мази, лини-менты, водные и спиртовые растворы кислоты борной, формалина, этакридина лактата, фурацилина.