Моменты оперативного приема

· Выкраивание кожно-подкожно-апоневротических лоскутов;

· Рассечение мышц ножом (в последнюю очередь медиальной стороны, где располагается основной сосудисто-нервный пучок);

· Обработка надкостницы (апериостальным, периостальным или субпериостальным способом);

· Перепиливание кости (под ретрактором, опил без острых краев, аккуратный, чуть округлый);

· Обработка костного опила. При ампутациях голени необходимо срубить бугристость большеберцовой кости. При ампутации с пересечением непарных костей малоберцовая кость перепиливается выше большеберцовой, лучевая выше локтевой из-за неравномерного роста;

· Обработка нерва (находят по проекционной линии, выделяется из окружающих тканей, аккуратно как можно выше туго, но не грубо перевязывается кетгутовой лигатурой, выше лигатуры вводится новокаин 0,5-1 % 2-3 мл, только затем 95 % спирт, после чего кончик отсекается ниже лигатуры лезвием бритвы);

· Ревизия культи, иссечение нежизнеспособных мышц (не сокращаются, цвета варёного мяса), на голени всегда — камбаловидной мышцы, гемостаз прошивными лигатурами;

· Раздельная перевязка элементов сосудисто-нервного пучка;

· Шов на мышцы (кроме тяжелой ишемии, огнестрельной раны, анаэробной инфекции).