Реанимация «оживление»

Остановка сердца сопровождается синхронной остановкой дыхания. Нужно воздействовать и на то, и на то.

Остановка сердца → смерть: нет пульса, нет реакции зрачков на свет и т.д., клетки и ткани не получают кислород. Самые чувствительные: кора головного мозга (живут от 4 до 6 минут) из-за гипоксии (нехватка кислорода).

От 4 до 6 минут: обратимое состояние – клиническая смерть, пока клетки коры

головного мозга не погибли.

Более 6 минут: необратимое состояние – биологическая смерть, кора = система управления всеми органами

Реанимация: одновременно восстанавливается дыхательная и сердечная деятельность.

Дыхание: искусственное дыхание, искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

ИВЛ:

1. Ручной: часто – рот в рот. Не имеем ничего. Нужно закрыть пути в пищевод и нос. Запрокидываем голову, когда лежит на спине (пищевод), зажимаем ноздри (нос). Бывает западение языка (тянем нижнюю челюсть кверху). Метод тройного приёма: Частота: 16-20 в минуту, если невозможно (имеется рана)→

Рот в нос: зажимаем губы и вдыхаем в нос.

Способ Калистого: встать в изголовье, растянуть руки вверх и в сторону (натягиваем грудную клетку), затем руки крест-накрест на груди = выдох.

1. Аппаратный: с помощью различных аппаратов. Самый старый – мешок Амбу. Кожаный мешок надувался, трубка к горлу, выдыхаем воздух. Маска – на другом полюсе клапан. Ручной портативный аппарат – по типу гармошки. Самый лучший и эффективный – управляемое дыхание.
2. Медикаментозный: вещества в кровь, приносятся в мозг и в центр дыхания, мозг – импульс к мышцам. Аналептики дыхания: лабелин, циптитон.

Остановка сердца:

1. ручной способ: массаж сердца –

a. открытый (прямой) – крайне редко, только в больших клиниках, вскрывается грудная клетка и рука массирует. Юридические незащищены врачи в СНГ. В США – полицейские.

b. закрытый (непрямой) – сердце защищено грудиной (широкой, плоской костью), сзади – позвоночник. Венозная кровь всасывается сама. Присасывающее действие → нам только одной действие – насос. Пострадавший кладётся на жёсткую поверхность. Ладонь крест-накрест на ладонь на 2/3 длины грудины. 60-80 раз в минуту.

2. аппаратный способ: дефибриллятор – конденсатор (накопитель). 6000-8000. В – однократно в сердце. Резко сокращает сердечную мышцу. Иногда 1 раза вполне достаточно.

3. медикаментозный способ: ввод адреналина в мышцу сердца.

Реанимация: одновременное восстановление дыхания и сердечной деятельности

16-20/60-80 = ¼

1 к 4 за больного: либо до восстановления сердечной деятельности и дыхания, либо до приезда скорой, либо более 40 минут.

Специальный прибор – электроэнцефаллограф – к коре головного мозга

_____________________________ - кора головного мозга погибла

_________ ______ ____ - мозг жив