Заболевания прямой кишки

Задание {{1}}

Назовите основные клинические симптомы геморроя

-: задержка газов и кала

-: рвота

+: боль при дефекации,

+: кровотечения при дефекации,

+: выпадения геморроидальных узлов

-: мелена,

Задание {{2}}

Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

-: запор

-: хронический парапроктит

-: недостаточность сфинктера

+: криптит

-: папиллит

Задание {{3}}

При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

-: геморрой

-: параректальный свищ

+: трещину анального канала

-: рак прямой кишки

-: хронический папиллит

Задание {{4}}

При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать:

-: о параректальном свище

+: о геморрое

-: о раке прямой кишки

-: о полипе прямой кишки

-: о трещине анального канала

Задание {{5}}

В возникновении геморроя общепризнанной считается теория:

-: инфекционная

-: механическая

-: эндо- и экзогенных интоксикаций

+: гипертрофии кавернозных тел

-: нейрогенная

Задание {{6}}

Развитию геморроя способствует

-: хроническое воспаление анального канала

+: наследственность

+: сидячая работа

+: гиперплазия ректальных зон и анальных кавернозных тел

Задание {{7}}

Радикальным методом лечения анальной трещины является:

-: растяжение сфинктера прямой кишки

-: диатермокоагуляцию трещины

+: иссечение трещины

-: прижигание настойкой йода

Задание {{8}}

При остром тромбозе геморроидальных вен противопоказано использование:

-: анальгетиков

-: антикоагулянтов

-: пресакральной блокады

+: склеротерапии

-: диеты

Задание {{9}}

Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:

-: выпадении узлов

-: проктосигмоидите

-: изъязвлении узлов

-: повторных кровотечениях

+: портальной гипертензии

Задание {{10}}

Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются:

+: хирургический - геморроидэктомия

-: консервативный - диета, свечи, микроклизмы

-: склерозирующая терапия

-: лигирование латексом, шелком

-: физиотерапия

Задание {{11}}

Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

+: нормализацию стула

+: лечебные клизмы

+: снятие спазма сфинктера

+: применение местно средств, способствующих заживлению раны

-: дозированную сфинктеротомию

Задание {{12}}

Анальная трещина чаще расположена на … полукружности анального канала

+ задней

Задание {{13}}

Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно

-: пальцевого исследования прямой кишки

-: колоноскопии

+: аноскопии

-: ирригоскопии

-: ректороманоскопии

Задание {{14}}

Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину

+: 0.5-0.8 см

-: 0.8-1.0 см

-: 1.0-1.5 см

-: 1.5-2.0 см

Задание {{15}}

Геморрроидэктомия показана при

+: выпадении геморроидальных узлов 3 ст.

-: болевом синдроме при дефекации

-: выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

-: анальном зуде

Задание {{16}}

Длина анального канала

-: 1-2 см

-: 2-3 см

+: 3-4 см

-: 4-5 см

-: 5-6 см

Задание {{17}}

При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффек-тивным является

-: пресакральная блокада раствором новокаина

-: введение новокаина со спиртом под трещину

-: пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

-: иссечение трещины

+: иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

Задание {{18}}

Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать

-: склеротерапию

-: пресакральную новокаиновую блокаду

-: антикоагулянты

+: оперативное вмешательство

Задание {{19}}

Для подтверждения диагноза геморроя достаточным будет

+: пальцевое исследование прямой кишки

+: осмотр заднего прохода

-: ректороманоскопия

-: ирригоскопия

-: колоноскопия

Задание {{20}}

Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять

-: противовоспалительное лечение

-: иссечение анальной трещины

+: пресакральную новокаиновую блокаду

-: геморроидэктомию

-: геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

Задание {{21}}

После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются

-: выраженный болевой синдром

+: задержка мочеиспускания

-: перианальный отек

-: кровотечение

-: острый парапроктит

Задание {{22}}

Возникновению анальной трещины способствуют

+: длительные запоры

-: геморрой

-: острый парапроктит и проктит

+: травма прямой кишки и анального канала

Задание {{23}}

Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две - недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано с

-: тромбозом геморроидальных узлов

-: сфинктеритом

-: парапроктитом

+: трещиной анального канала

Задание {{24}}

Эпителиальный копчиковый ход:

-: связан с крестцом

-: связан с копчиком

+: оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

-: сообщается с просветом прямой кишки

Задание {{25}}

Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении

+: геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины

-: кокцигодинии

-: хронического парапроктита

-: геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

Задание {{26}}

Источником развития парапроктита является

-: воспаление подкожной клетчатки в коже промежности вокруг заднепроходного отверстия

-: перитонит в малом тазу

+: воспаление одной из анальных желез

Задание {{27}}

Внутреннее отверстие параректального свища чаще локализуется

+: в области морганиевых крипт

-: в среднеампулярном отделе

-: в нижнеампулярном отделе

-: в верхнеампулярном отделе

Задание {{28}}

Показанием к операции являются заболевания анальной области

-: хроническая экзема анального канала

+: параректальный свищ

+: острый парапроктит

+: полип анального канала

Задание {{29}}

Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:

-: ишиоректальный

-: ретроректальный

-: подслизистый

+: пельвиоректальный

-: подкожный

Задание {{30}}

Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:

-: физиотерапия

-: сидячие теплые ванны

-: пункция гнойника

-: антибиотикотерапия

+: вскрытие гнойника

Задание {{31}}

Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят:

-: геморрой

-: повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

+: микротравмы слизистой прямой кишки

-: огнестрельные ранения прямой кишки

-: воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

Задание {{32}}

Методы лечения, которые следует применять при остром парапроктите

-: физиотерапевтическое лечение

-: плановая операция

+: экстренная операция

+: массивная антибактериальная терапия

Задание {{33}}

Для хронического парапроктита наиболее характерным является

-: гематурия

+: наличие свищевого отверстия на коже промежности

-: выделение алой крови в конце акта дефекации

-: боли внизу живота

-: диарея

Задание {{34}}

Самая частая форма парапроктита?

+: подкожный парапроктит

-: подслизистый парапроктит

-: седалищно-прямокишечный

-: тазово-прямокишечный

-: межмыщелковый парапроктит

Задание {{35}}

При гнилостном парапроктите целесообразно применение

-: клафорана

-: гентамицина

-: вибрамицина

+: метроджила

+: клиндамицина

Задание {{36}}

Пути проникновения инфекции в параректальную клетчатку

+: трещины заднего прохода

+: воспаленные геморроидальные узлов

-: бытовой пути

+: повреждения слизистой оболочки прямой кишки

+: расчесы в области заднего прохода

Задание {{37}}

Клиническая картина ректального свища характеризуется

-: стулобоязнью

-: кровотечением при дефекации

+: рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

-: выделением слизи при дефекации

Задание {{38}}

Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки выполняется

-: ирригоскопия

-: колоноскопия

+: аноскопия

+: фистулография

-: пассаж бария по кишечнику

Задание {{39}}

Стадия рака ректосигмоидного отдела при метастазах в лимфоузлы брыжейки

-: I

-: IV

-: II

+: III

Задание {{40}}

Каковы методы диагностики рака прямой кишки?

-: анализ кала на скрытую кровь

-: ирригоскопия

+: пальцевое исследование,

+: ректоскопия

-: обзорная рентгенография брюшной полости

Задание {{42}}

Назовите радикальные операции при раке прямой кишки

-: илеотрансверзоанастомоз

+: брюшнопромежностная экстирпация,

+: брюшноанальная резекция

-: передняя резекция

-: трансверзоректоанастомоз

Задание {{43}}

При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна:

-: экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу

-: операция Гартмана

+: передняя резекция прямой кишки

-: наложение цекостомы

-: наложение сигмостомы

Задание {{44}}

Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:

-: химиотерапия

-: симптоматическое лечение

-: рентгенорадиотерапия

+: комбинированное лечение

-: хирургическое вмешательство

Задание {{45}}

Особенность рака ректо-сигмовидного отдела прямой кишки заключается в том, что он чаще проявляется

+: клиникой кишечной непроходимости

-: кровотечением

-: тенезмами

-: потерей в весе

-: болями во время дефекации

Задание {{46}}

В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Для уточнения диагноза в первую очередь необходимо выполнить

-: ирригоскопию

-: ректороманоскопию

-: колоноскопию

+: пальцевое исследование прямой кишки

-: антеградный пассаж бария по кишечнику

Задание {{47}}

Экстирпация прямой кишки является операцией выбора при

+: раке анального канала

-: раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи

-: раке верхнеампулярного отдела прямой кишки

-: раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи

Задание {{48}}

После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т2NxМ0". Это значит, что

+: опухоль занимает 1/2 окружности кишки

+: регионарные лимфатические узлы не поражены

-: регионарные лимфатические узлы поражены

+: нет отдаленных метастазов

Задание {{49}}

В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана

-: передняя резекция прямой кишки

-: операция Гартмана

-: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

+: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Задание {{50}}

Какой из методов дополнительного обследования необходимо произвести в первую очередь для диагностики рака прямой кишки?

+: ректороманоскопию

-: анализ кала на скрытую кровь

-: лапароскопию

-: ультразвуковое исследование органов малого таза