Лекція № 19

Тема:Анатомія чоловічої статевої системи.

.

План

1.Внутрішні чоловічі статеві органи:

- яєчко з придатком, будова, топографія

- сім’явиносна протока, будова, топографія

- сім’яний канатик

- сім’яний пухирець, частини, топографія

- передміхурова залоза, частини, топографія

- цибулинно-сечівникова залоза

Самостійне вивчення теми:

Зовнішні чоловічі статеві органи

Виконайте завдання №17 збірника позааудиторної самостійної роботи

Література:

Основна Л – 1 Федонюк Я.І. Анатомія та фізіологія з патологією. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. — с. 676, с. 515-518.

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. В трёх томах. — М.: Медицина.

Методичні вказівкидля позааудиторної самостійної роботи.

Збірник питань і завдань для контролю знань студентів с. 26, 32-33.

До внутрішніх статевих чоловічих органів належать:

• яєчка з їхніми оболон­ками,

• сім’явиносні протоки,

• сім’яні піхурці,

• передміхурова залоза (простата),

• бульбоуретральні(куперові) залози;

до зовнішніх:

• статевий член

• ка­литка(мошонка).

1. Яєчко

Яєчко (testis) - парний орган, знаходиться в калитці. В середньому його довжина становить 4 см, шири­на - 3 см і вага - 25 г.. Крім сперматозоїдів, яєчко виробляє чоловічі статеві гормони, які впливають на розвиток вторинних статевих ознак.

В ньому розрізняють:

• медіальну та латеральну поверхні,

• передній і задній краї,

• верх­ній та нижній кінці.

Ліве яєчко опу­щене дещо нижче від правого. На зад­ньому краї яєчка розташований при­даток яєчка, в якому розрізняють головку, тіло і хвіст. Яєчко ззовні покрите щіль­ною фіброзною оболонкою - білко­вою, яка прилягає до його паренхіми.

На задньому краї ця оболонка утво­рює потовщення - середостіння яєчка. Від середостіння відходять фіброзні перетинки, які розділяють яєчко на часточки.

Парен­хіма яєчка складається із:

звивистих,у зви­вистих трубочках продукуються чоло­вічі статеві клітини - сперматозоїди.

прямих сім’яних трубочок. Прямі сім’яні трубочки відкриваються в сітку яєчка, яка розміщена в його середостінні.

Звідси сім’я виходить за межі яєчка по виносних проточках, які формують придаток яєчка (його часточки). Виносні проточки відкриваються в протоку придатка, який тягнеться від головки до хвоста і переходить у сім’явиносну протоку

Сім’явиносна протока (ductus deferens) довжиною близько 40 см, має форму трубки, яка входить до складу сім’яного канатика, проходить через пахвин­ний канал і в ділянці внутрішнього його кільця відокремлюється від судин яєчка, йде косо униз і назад до бічної стінки сечового міхура і підходить до перед­міхурової залози. Тут вона утворює розширення - ампулу сім’явиносної протоки. Стінка протоки складається із слизової, що утворює поздовжні складки, м’язової і фіброзної оболонок.

Сім’яні піхурці (vesiculae seminales) - парні органи, що розта­шовані латерально від сім’явиносних проток, між сечовим міхуром і прямою кишкою. Довжина кожного піхурця - близько 5 см. Нижній загострений його кінець переходить у вузьку вивідну протоку, яка з’єднується з сім’явиносною протокою й утворює сім’явипорскувальну протоку, що проходить через товщу передміхурової залози і відкривається в передміхурову частину сечівника.

Передміхурова залоза (prostata) - залозисто-м’язовий орган, який охоплює початковий відділ сечівника. Вона розташована в порожнині таза, під сечовим міхуром. У залозі розрізняють праву і ліву частки, між якими знаходиться пере­шийок. Через перешийок проходить сечівник. З практичної точки зору перешийок (середня частка) має значення в клініці, тому що його збільшення (гіпертрофія) призводить до порушення сечовипускання. Залоза побудована із залозистої тканини і гладких м’язових клітин. її протоки (20-30) відкриваються на задній стінці сечівника, виводячи сюди секрет, що є складовою частиною сперми.

Бульбоуретральні залози

Бульбоуретральні (цибулино-сечівникові) залози (glandule bulboureth- rales) (парні органи) мають кулясту форму, лежать у ділянці промежини. Вивідні протоки (3-4) відкриваються у перетинчасту частину сечівника. Вони виробляють тягучу рідину, яка змащує сечівник, захищаючи його слизову від подразнення сечею.

Сім’яний канатик(funiculus spermaticus)

До складу сім’яного канатика (входять:

• сім’явиносна протока,

• яєчкові венозні сплетення

• артерія,

• лімфатичні судини,

• нерви.

Сім’яний канатик тягнеться від внутрішнього пахвинного кільця, де від судин відокремлюється сім’явиносна протока. Він утворюється після опускання яєчка в калитку з поперекового відділу черевної порожнини, де яєчко розвивається. До початку народження дитини яєчка повинні опуститися в калитку. Відсутність яєчок в калитці має назву крипторхізму.

Калитка (scrotum) - це шкірний утвір, поділений перетинкою на дві поло­вини, в кожній з яких лежить яєчко з оболонками, придатком і нижнім відділом сім’яного канатика. По середній лінії калитки проходить її шов, який тягнеться від нижньої поверхні статевого члена до анального отвору.

При опусканні яєчко тягне за собою різні шари черевної стінки, які оточують у калитці яєчко і сім’яний канатик.

Яєчко і сім’яний канатик оточені такими оболонками:

• шкіра;

• м’ясиста оболонка - видозмінена підшкірна сполучна тканина з гладкими м’язовими клітинами;

• зовнішня сім’яна фасція - похідне поверхневої фасції живота;

• фасціям’яза-підіймача яєчка;

• м’яз-підіймач яєчка - похідне поперечного і внутрішнього косого м’язів живота;

• внутрішня сім’яна фасція - похідне поперечної фасції живота;

• піхвова оболонка - відросток очеревини (серозна оболонка), який складається з парієтального і вісцерального листків. Вісцеральний листок зроста­ється з білковою оболонкою яєчка. Між цими двома листками є порожнина, в якій знаходиться 1-2 мл серозної рідини. Після опускання яєчка відросток очере­вини у верхній частині заростає, тому яєчко лежить у власній серозній порожнині. Якщо відросток не заростає, то залишається канал, через який можуть виходити вроджені грижі.

Статевий член. Чоловічий сечівник

Статевий член (penis) складається з двох кавернозних (печеристих) і одного губчастого тіла. Губчасте тіло лежить знизу від печеристих тіл і пронизане сечівником. Задня частина статевого члена має назву кореня, передня потовще­на - головки. Середня частина - це тіло статевого члена. На головці знаходиться зовнішній отвір сечівника. Шкіра біля головки утворює складку - передню шкірочку. На її внутрішній поверхні розташовані сальні залози, секрет яких має назву смегми. Зовнішньою оболонкою печеристих тіл є фіброзна білкова оболонка, від якої всередину відходять численні перекладини. Проміжки міжміхурової залози), перетинчасту (проходить через сечостатеву діафрагму) і губчасту. Оточена губчастим тілом статевого члена передміхурова частина єнайширшою, а перетинчаста - найвужчою. Сечівник вигнутий Б-подібно. При введенні катетера в сечівник його передня кривизна випрямляється і залиша­ється лише задня, більш фіксована. Слизова оболонка сечівника вистелена в різних ділянках різними видами епітелію: перехідним, багатошаровим циліндрич­ним, одношаровим циліндричним і багатошаровим плоским. М'язовий шар по­будований із циркулярних і поздовжніх м'язових волокон.