Антиангинальные средства. Классификация. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Принципы терапии инфаркта миокарда

Антиангинальные средства — лекарственные средства, применяемые для купирования и предупреждения приступов стенокардии и лечения других проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца, включая безболевую форму. Лечебный эффект этих средств обусловлен их противоишемическим, а не аналгезирующим действием.

Классификация антиангинальных средств I. Органические нитраты и нитриты (нитроглицерин, препараты нитроглицерина продленного действия (нитронг, сустак), изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, амилнитрит) II. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, никардипин, дилтиазем, верапамил) III. Бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол, талинолол) IV. Коронарорасширяющие средства миотропного действия (дипиридамол, папаверин, но-шпа)

Антиангинальные средства устраняют это несоответствие посредством двух основных механизмов действия:

1. повышения доставки кислорода вследствие интенсификации коронарного кровообращения за счет расширения коронарных сосудов;

2. понижения потребности миокарда в кислороде вследствие снижения работы сердца за счет расширения периферических сосудов и/или прямого действия на миокард.

Побочные эффекты на примере нитроглицерина: падение артериального давления (ортостатический коллапс!), головную боль, повышение внутриглазного и внутричерепного давления.