Смертность Число умерших от данного заболевания за год

от данного = ------------------------------------------------------------------- * 1000

заболевания Среднегодовая численность населения

Одним из важнейших демографических показателей, характеризующих социально-экономическое и санитарно-гигиеническое благополучие общества, служит показатель материнской смертности:

Число умерших беременных (с начала

Беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней

После прекращения беременности (по причинам.

Материнская связанным или обусловленным беременностью)

смертность = -------------------------------------------------------------- * 100000

Число живорожденных

Например, в 2000 году в городе N из числа беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности умерла одна женщина, а число живорожденных детей составило 2800 человек.

--------------- х 100000 = 35,7 просантимилле – материнская смертность.

Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:

1. смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами (акушерские осложнения беременности, акушерские вмешательства, неправильное лечение и т.д.);

2. смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами (болезни, возникшие до или в период беременности и отягощенные ее физиологическим воздействием).

Младенческой смертностью (МС) принято считать смертность детей на первом году жизни. Она включает:

- неонатальную смертность (смертность в первые 4 недели жизни):

а) раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 часов жизни);

б) позднюю неонатальную смертность (смертность на 2, 3, 4 неделях жизни);

- постнеонатальную смертность (смертность с 29 дня жизни и до 1 года).

Показатель МС является чрезвычайно важной характеристикой как здоровья населения, так и социального благополучия общества. Существует несколько вариантов расчета показателя МС.

1. Основной вариант:

число детей в возрасте до 1 года,

умерших в изучаемом году х 1000

МС = ----------------------------------------------------------------------------- (%о)

1/3 родившихся + 2/3 родившихся

в прошлом году в изучаемом году

Коэффициенты 1/3, 2/3 были выбраны потому, что среди умерших в возрасте до 1 года соотношение родившихся в прошлом и данном году обычно составляло 1:3.

2. Уточненный вариант:

число детей в возрасте до 1 года,

умерших в изучаемом году х 1000

МС = --------------------------------------------------------------------------- (%о)

1/5 родившихся + 4/5 родившихся

в прошлом году в изучаемом году

Изменение коэффициентов 1/3 и 2/3 на 1/5 и 4/5 связано с тем, что по данным авторов[2] доля родившихся в прошлом году среди умерших детей до 1 года в целом сократилась до 1/5 – в связи с успехами здравоохранения и медицины и изменением структуры причин детской смертности.

3. Точный показатель МС.

Этот показатель применяется, если требуется более точное определение МС или распределение числа умерших по годам рождения отличается от соотношения 1:5 или 1:3

число детей в возрасте до 1 года,

умерших в изучаемом году х 1000

МС = ------------------------------------------------------------------------------- (%о)

доля среди умерших детей, доля среди умерших детей,

родившихся в прошлом году х + родившихся в данном году х

численность детей, родившихся численность детей, родившихся

в прошлом году в данном году

Описанные методики расчета показателя МС целесообразно рассмотреть на примере.

Пусть в городе К. родилось в 2000 г. 2500 детей, а в 2001 г. – 2000 детей. В 2001 г. умерли 30 детей, из них 25 родилось в 2001 г., а 5 – в 2000. Каковы будут величины МС, рассчитанные различными способами?

Вариант 1.:

30 х 1000

МС = ---------------------------------------------------- = 13,85 %о

1/3 х 2500 + 2/3 х 2000

Вариант 2.:

30 х 1000

МС = ---------------------------------------------------- = 14,29 %о

1/5 х 2500 + 4/5 х 2000

Вариант 3.:

30 х 1000

МС = ---------------------------------------------------- = 14,40 %о

5/30 х 2500 + 25/30 х 2000

Как видно из примера, каждый из последующих способов точнее предыдущего. Более того, если из 30 умерших родилось, к примеру, в 2000 г. 7, а в 2001 г. – 23 чел, то варианты 1 и 2 дадут те же величины МС, что уже рассчитаны. Но по варианту 3 будет получено:

30 х 1000

МС = ---------------------------------------------------- = 14,17 %о

7/30 х 2500 + 23/30 х 2000

Таким образом, последний вариант и в этом случае более точен.