Столбняк (этиология, клиника, профилактика, лечение)

Clostridium tetani – строгий анаэроб, сапрофитно обл в кишечнике животных, чела. Инкубационный период 4-14дней. Чем короче инкубационный период, тем выше смертность. Классификация: -от ворот внедрения инф: раневой, послеожоговый, после отморожений, послеродовой или послеабортный, столбняк новорожденных, криптогенный,- по распространённости: общий, местный,- по клиническому течению: молниеносный, стёртый, острый, подострый

Клиника, определяется экзотоксином: гемолизин и тетаноспазмин – явл нейрогенным дом, обусл судороги

Начало – боли в ране, подергивание мышц в обл раны

Разгар – 1. Сардоническая улыбка, 2. Тризм (невозможность открыть рот), 3. Опистотонус

Повторяющиеся приступы судорог, сопровождаемых болью, в процесс может вовлекаться диафрагма.

Осложнения – пневмонии, асфиксия, переломы, разрывы мышц, гнойносептиеское осложнение.

Неспецифическая профилактика: ПХО раны, активнопассивная иммунизация 3000ЕД по Безредко, столбнячный анатоксин

Лечение: Изоляция. Снижение поступления и нейтрализация вновь поступающего из раны токсина. Широко разрезаем рану, обрабатываем. Столбнячная иммунизация сывороткой 50000ЕД. Купирование судорог: нарк анальгетики, курареподобные ср-ва, миорелаксанты. А/б для профилактики. Катетеризации мочевого пузыря, зонд в желудок.