Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Действие. Длительное антидепрессивное и психостимулирующее.
Применение. Депрессии с фобией, тревогой, ипохондрией, школьная фобия, паника, нарколепсия, сонливость.
Токсичность
Клиника. Возбуждение, делирий. Затем ступор, судороги, шок, гипертермия.
Лечение. Поддерживающая терапия + хлорпромазин.
Взаимодействие
1. С ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина. Результат – ↑ уровня серотонина в синапсе. Развивается «серотониновый синдром» (гипертермия, мышечная ригидность, судороги, нарушение психических и физических функций).
2. С пищей. Содержащийся в некоторых пищевых продуктах (старый сыр, печень цыпленка, пиво, красное вино) тирамин в норме инактивируется МАО А кишечника и печени. У людей, получающих ингибиторы МАО А, тирамин пищи не разрушается. Проникает в нейроны. Высвобождает норэпинефрин в синапс. Это сопровождается головной болью, тахикардией, тошнотой, ↑ АД, аритмиями. Больные должны быть проинформированы, что им противопоказана пища, содержащая тирамин. [Примечание. Лечение ингибиторами МАО может быть опасным у больных с тяжелой формой депрессии с суицидными наклонностями. Возможно специальное потребление тирамин-содержащей пищи]. При гипертоническом кризе, вызванным тирамином, применяют празозин, фентоламин.
Обратимые ингибиторы МАО А (пирлиндол, тетриндол, метралиндол, бефол)
Применение. Депрессии, социофобии; тревожные депрессии, устойчивые к ингибиторам обратного нейронального захвата норэпинефрина и серотонина I поколения.
Сравнительная характеристика антидепрессантов
1-я группа. Антидепрессанты с выраженным седативным действием: амитриптилин, доксепин, амоксапин, мапротилин.
2-я группа. Антидепрессанты со стимулирующим действием: венлафаксин, флуоксетин, ингибиторы МАО.
3-я группа. Антидепрессанты с уравновешенным действием: имипрамин.
Психомоторные стимуляторы
Определение. Это лекарственные средства, обладающие возбуждающим действием. Быстро, в высокой степени мобилизуют резервы организма, в первую очередь ЦНС. ↑ Физическую и умственную работоспособность.
Классификация (рис. 14.6)
Рисунок 14.6. Психомоторные стимуляторы
Метилксантины
Теофиллин
Источник. Листья чая.
Применение. Бронхиальная астма, астматический статус.
Фармакокинетика. Всасывается в ЖКТ. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, молоком.
Дата публикования: 2014-11-28; Прочитано: 304 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!