Травмы живота при политравме

Абдоминальные повреждения при политравме предъявляют высокие требования к хирургам, производящим первичное лечение. В большинстве случаев имеет смысл и нередко является вынужденным одновременное лечение повреждений. Предпосылками для этого являются готовность к одновременной работе нескольких операционных коллективов различных отделений больницы, а также наличие достаточно большого операционного зала, соответствие вида травмы параметрам, требующим проведения одновременного лечения.

Абсолютные показания для проведения одновременного лечения являются абдоминальное кровотечение в сочетании с тяжелой черепно-мозговой травмой (сдавление мозга или значительные кровотечения в области лицевого отдела черепа).

Пациентов с абдоминальной травмой оперируют одновременно при повреждениях нижних конечностей. Преимущества для пациентов — уменьшение продолжительности наркоза.

Показанием к проведению одновременной операции является сильное, угрожающее жизни кровотечение из двух различных областей тела. Повреждения грудной полости оперируют преимущественно последовательно, поскольку в большинстве случаев неотложное установление торакального дренажа является достаточным средством для остановки кровотечения.

Особого внимания требуют пациенты с политравмой, при которой лечебные мероприятия производятся последовательно, в зависимости от тяжести повреждений. Угрожающие жизни повреждения систематизируются в зависимости от первоочередности мер по их лечению. При этом большое значение имеет организация общего хирургического лечения одним хирургом.