ЗАНЯТТЯ 21. ТЕМА: Ділянка грудей. М'язи і фасції грудної клітки

ТЕМА: Ділянка грудей. М'язи і фасції грудної клітки. Діафрагма.

Актуальність теми: Стан важливих внутрішніх органів (серце, легені) напряму залежить від анатомічної будови і розвитку м’язової системи грудної клітки. Тому знання про будову м’язів грудної клітки є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об’єм рухів тіла, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

. Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) топографію ділянок грудної клітки;

б) поділ м’язів грудної клітки;

в) початок, прикріплення та функції поверхневих м’язів грудної клітки;

г) початок, прикріплення та функції власних м’язів грудної клітки;

д) фасції грудної клітки;

е) анатомічну будову, частини і топографію отворів та слабих місць діафрагми, їх хірургічне значення.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати м’язи грудної клітки;

б) відпрепарувати та показати діафрагму;

в) показати ділянки грудей.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть розвиток м'язів грудної клітки.

3. Вивчіть топографію ділянок грудної клітки.

4. Вивчіть класифікацію м'язів грудної клітки.

5. Вивчіть загальну будову м'язів грудної клітки.

6. Вивчіть загальну будову фасцій м'язів грудної клітки.

7. Вивчіть біомеханіку м'язів грудної клітки.

8. Вивчіть загальну будову і функцію діафрагми.

Контрольні питання:

1. Соміти, класифікація, поділ.

2. Міотоми, дорзальні та вентральні частини, їх похідні.

3. Анатомічна будова м’язів.

4. Класифікація м’язів в залежності від класифікації і функції.

5. Допоміжний апарат м’язів: фасції, синовіальні сумки, синовіальні піхви, м’язові блоки.

6. Біомеханіка м’язів, різновиди важелів.

7. Ділянки спини.

8. Класифікація м’язів спини.

9. Поверхневі м’язи спини, початок, прикріплення, функція.

10. Глибокі м’язи спини, бічний, при середній тракти та м’язи, що їх утворюють.

11. М’язи при середнього тракту, перечислити, початок, прикріплення, функція.

12. М’язи бічного тракту, перечислити, початок, прикріплення, функція.

13. М’язи потилиці, перечислити, початок, прикріплення, функція.

14. Фасції спини.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють м’язи спини по шарах: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м’язів спини. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено m. rhomboideus major?

A. 5

B. 1

C. 6

D. 7

E. 4

2. Яким номером позначено m. serratus posterior inferior?

A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

3. Яким номером позначено m. rhomboideus minor?

A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

4. Яким номером позначено m. serratus posterior superior?

A. 7

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

5. Яким номером позначено m. latissimus dorsi?

A. 5

B. 1

C. 4

D. 6

E. 8.

6. Яким номером позначено m. splenius capitis?

A. 5

B. 1

C. 6

D. 8

E. 4

7. Яким номером позначено m.longissimus thoracis?

A. 6

B. 1

C. 4

D. 5

E. 8.

8. Яким номером позначено m.spinalis thoracis?

A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

9. Яким номером позначено m.iliocostalis thoracis?

A. 6

B. 1

C. 3

D. 5

E. 8.

10. Яким номером позначено m.multifidus?

A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

11. Хворий з ускладненим диханням займає вимушене положення: сидячи на краю ліжка з опорою на руки. Який з названих м’язів не виконує ролі допоміжного дихального?

A. Мm. serrati posteriores

B. М. latissimus dorsi

C. М. rhomboideus major

D. Мm. scaleni

E. М. serratus anterior

2. Які структури належать до допоміжних апаратів м’язів?

A. Сесамоподібні кістки, фасції, апоневрози.

B. Сухожилки, апоневрози.

C. Фасції, сухожилки, апоневрози, синовіальні піхви.

D. Синовіальні піхви, сухожилки, апоневрози.

E. Фасції, синовіальні піхви та бурси, сесамоподібні кістки.

3. При затрудненому відведенні руки потрібно провести масаж м’яза антaгoніста щодо названої функції. Масаж ділянки якого м’яза призначить лікар?

A. М. latissimus dorsi.

B. M. deltoideus

C. M. trapezius.

D. M. biceps brachii.

E. M. brachialis.

4. У потерпілого колото- різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової ямки. Які м’язи пошкоджені при цьому?

A. M. triceps brachii.

B. M. pectoralis major.

C. M. deltoideus.

D. М. latissimus dorsi.

E. M. infraspinatus.

5. Після крововиливу у головний мозок у постраждалого порушена функція розгинання поперекового відділу хребта. Який м’яз вірогідніше всього постраждав?

A. M. latissimus dorsi

B. M. erector spinae.

C. M. serratus posterior inferior

D. M. serratus posterior superior

E. M. trapezius

6. Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різкий біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення та розгинання плеча, обертання плеча до середини. Розтягнення якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

A. M. levator scapulae

B. M. trapezius

C. M. latissimus dorsi

D. M. subscapularis

E. M. romboideus major

7. Які м’язи спини розгинають і обертають голову?

A. Mm. rhomboidei major et minor, mm. serrati posterior superior et inferior, m. trapezius.

B. M. spinalis capitis, m. longissimus, mm. recti capitis, mm.rhomboidei.

C. M. splenius capitis, m. splenius cervicis, m. trapezius, m. longissimus, mm. suboccipitales.

D. M. spinalis, m. longissimus, m. iliocostalis.

E. M. longissimus, m. semispinnalis, mm. rotators, mm. multifidi.

8. До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї(regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

A. M. sternocleidomastoideus

B. M. latissimus dorsi

C. M.rhomboideus minor

D. M. scalenus anterior

E. M. trapezius

9. При затрудненому відведені руки в плечовому суглобі лікар призначив масаж найширшого м’яза спини, починаючи з початку його прикріплення. З якої ділянки тіла потрібно почати масаж?

A. Від кутів 11 – V ребер

B. З потиличної ділянки

C. З поперекового відділу хребтового стовпа

D. З латерального краю лопатки

E. З крижового відділу хребтового стовпа

10. Диригент оркестра не може дістати з кишені фрака носову хустинку. Який з м’язів не виконує своєї функції?

A. M. trapezius.

B. М. rhomboideus major.

C. М. latissimus dorsi.

D. M. deltoideus.

E. M. pectoralis major.