Основи медсестринства 6 страница

B Підшкірно

C Внутрішньом’язово

D Внутрішньовенно-краплинно

E Ректально

Пацієнту К., 35 років, що лікується в урологічному відділенні, лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається даний метод дослідження?

A *Цистоскопія

B Бронхоскопія

C Ректороманоскопія

D Колоноскопія

E Езофагогастродуоденоскопія

Виконуючи незалежні втручання, медсестрі терапевтичного відділення необхідно надати пацієнту К., 42 роки, положення Сімса. Поясніть розташування пацієнта в цьому положенні:

A *Проміжне між положенням на животі і на боці

B Положення напівсидячи і напівлежачи

C Положення на спині

D Положення на боці

E Положення на животі

Медсестра приймального відділення проводячи огляд пацієнтки 44-х років виявила головний педикульоз. Назвіть медичну документацію, яку необхідно заповнити медичній сестрі:

A *Термінове повідомлення в СЕС про інфекційне захворювання

B Медичну карту стаціонарного хворого

C Медичну карту амбулаторного хворого

D Статистичний талон вибулого зі стаціонару

E Медсестринську історію здоров’я

Старша медична сестра центрального стерилізаційного відділення, проводячи інструктаж студентів, просить вказати режим стерилізації гумових виробів:

A 1,1 атм – 120оС – 45 хв

B 0,5 атм – 120оС – 20 хв

C 0,5 атм – 110оС – 20 хв

D 2 атм – 132оС – 20 хв

E 2,2 атм – 140оС – 45 хв

Медичній сестрі терапевтичного відділення необхідно провести пацієнту Х., 24 роки, діагностичну пробу на індивідуальну чутливість організму до антибіотика. Яку кількість одиниць антибіотика їй потрібно ввести внутрішньошкірно?

A 1 000 ОД

B 2 000 ОД

C 10 000 ОД

D 20 000 ОД

E 100 000 ОД

Пацієнт І., 66 років, який лікується в кардіологічному відділенні, перебуває на ліжковому режимі у зв’язку з вираженою недостатністю кровообігу. Як напувати такого пацієнта?

A *З напувальника

B Через зонд

C Парентерально

D Через гастростому

E Через живильну клізму

Пацієнт, 35 р. під час нападу бронхіальної астми приймає положення, яке полегшує його стан: сидить, упираючись руками у край ліжка. Назвіть положення пацієнта в ліжку:

A *Вимушене

B Активне

C Пасивне

D Сімса

E Фаулера

Складання порційної вимоги для відділення входить у функціональні обов’язки такого медичного працівника:

A *Старшої медичної сестри

B Постової медичної сестри

C Дієтсестри

D Дієтлікаря

E Лікаря-ординатора

Пацієнтка О., 85 р., знаходиться у хоспісі. Вона просить медичну сестру поставити їй гірчичники на груду клітку. Медична сестра повинни знати, що застосування гірчичників протипоказано при такому патологічному стані як:

A *Пухлина легенів

B Радикуліт

C Бронхіт

D Трахеїт

E Міозит

Під час медсестринського обстеження пацієнтки Ю., 32 роки, що лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії У неї протягом 5 днів спостерігається гарячка. Медсестра виявила раптове зниження температури тіла з 390С до 36,20С, підвищене потовиділення, пульс 110 поштовхів за хв, АТ – 80/40 мм рт. ст. Для якого ускладнення це характерно?

A *Колапс

B Кома

C Непритомність

D Анафілактичний шок

E Гостра серцева недостатність

Пацієнтка І., 42 років, перебуває на лікуванні у гематологічному відділенні з приводу анемії. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти потрібно відмінити при підготовці до цього дослідження?

A *М’ясо

B Молоко

C Каші

D Хліб

E Солодощі

У зональному просторі людини можна виділити певні зони. Назвіть розміри надінтимної зони комфорту:

A *До 15 см

B 15 – 46 см

C 46 см – 1,2 м

D 1,2 – 3,6 м

E Більше 3,6 м

Назвіть лікувально-профілактичний заклад стаціонарного типу сестринського догляду для безнадійних хворих:

A *Хоспіс

B Лікарня

C Шпиталь

D Поліклініка

E Санаторій

Пацієнт А., 42 роки, знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні. Відмічаючи в температурному листку показники температури тіла, медсестра побачила, що протягом 4 днів у пацієнта різниця між ранковою та вечірньою температурою складає 4 градуси С. Який це вид гарячки:

A *Гектична

B Атипова

C Хвилеподібна

D Переміжна

E Послаблююча

Назвіть номер нормативного наказу МОЗ України від 18 грудня 1997 року „Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України”:

A № 356

B № 120

C № 740

D № 720

E № 408

Лікар призначив пацієнтові 0.5 г цефтриаксону. У флакон, який містить 1.0 г препарату, медсестра ввела 5 мл розчинника. Після розчинення сухого порошку всю кількість розчину ввела пацієнту. Скільки мл розчину антибіотика потрібно було ввести пацієнту?

A *2.5 мл

B 1.5 мл

C 2,0 мл

D 3.0 мл

E 5мл

У пацієнта, що знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом "гострий лейкоз", після отримання курсу хіміотерапії розвинулось запалення слизової оболонки порожнини рота. Які заплановані дії повинна здійснити медична сестра, готуючи пацієнта до обробки порожнини рота в першу чергу?

A *Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом і надати йому правильного положення

B Зафіксувати шпатилем щоку пацієнта

C Здійснити заміну ватної кульки, змоченої розчином антисептика

D Осушити шкіру навколо рота сухою серветкою

E Помістити використаний інструментарій в дезинфікуючий розчин

Пацієнту, 54 років з діагнозом 'тромбофлебіт поверхневих вен правої гомілки" призначено курс гірудотерапії. Визначте ділянку постановки п’явок?

A *Уздовж затромбованої вени на відстані 1 см від неї, розміщуючи п’явки в шаховому порядку з проміжками 5-6 см

B П’явки прикладають на ділянку сосковидного відростка по вертикальній лінії на відстані 1 см від вушної раковини

C На ділянку серця

D На ділянку правого підребер’я вздовж реберного краю

E На ділянку куприка

Пацієнту, 33 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом "гострий бронхіт", медсестра для покращення дихальної функції кровообігу запланувала постановку гірчичників на задню поверхню грудної клітки. Які речовини можуть спричинювати подразнюючу дію гірчичників?

A *Ефірні олії

B Терпенові сполуки

C Органічні сполуки

D Фенольні сполуки

E Спирти

З метою дотримання правил безпечного лікарняного середовища для запобігання опіків пацієнтів у стаціонарі медсестра повинна здійснювати наступні застережні заходи:

A * Перевірити температуру грілок, гарячих компресів, води у ванні, перш ніж проводити відповідні процедури.

B Прибирати від пацієнтів токсичні речовини.

C Супроводжувати пацієнтів на процедури.

D Зберігати препарати в недоступних для пацієнтів місцях.

E Не використовувати теплих і гарячих розчинів.

Хворому К., 35 років у зв’язку з рефлекторною ішурією лікар призначив катетеризацію сечового міхура. Що медсестра планує виконати перед проведенням даної процедури?

A * Туалет зовнішніх статевих органів.

B Гігієнічну ванну.

C Очисну клізму.

D Часткову санітарну обробку.

E Гігієнічний душ.

Хворому Д. 70 років в стані гіпоксії призначено оксигенотерапію. Що планує медсестра здійснити перед подачею кисню?

A * Зволоження кисню.

B Зрошення порожнини рота.

C Підрахунок частоти дихальних рухів.

D Виміряти артеріальний тиск.

E Змащування слизової оболонки носових ходів.

В хірургічному відділенні хворого М., 45 років після операції з приводу звуження стравоходу годують через фістулу – гастростому. Для запобігання подразненню навколо гастростоми медсестра шкіру обробляє:

A * Пастою Лассара.

B 5 % розчином перманганату калію.

C Клеолом.

D Маззю Вишневського

E 10 % розчином камфорного спирту.

Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського втручання виявлено, що після прикладання зігрівального компресу на інфільтрат у місці ін'єкції, покращення не спостерігається. Якими повинні бути подальші дії медсестри?

A * Оцінити стан хворої, переглянути план втручань.

B Припинити втручання, чекати самостійного вирішення проблеми.

C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.

D Доповісти старшій медсестрі, виконувати її розпорядження.

E Порадити родичам забрати пацієнта з лікарні.

Пацієнт А., 58 р. лікується в терапевтичному відділенні. Лікар призначив йому живильну клізму. Що повинна запланувати медична сестра перед призначеною процедурою?

A * Очисну клізму.

B Лікувальну мікроклізму.

C Сифонну клізму.

D Газовідвідну трубку.

E Гіпертонічну клізму.

Пацієнт К., 43р. лікується з приводу ГРВІ, поскаржився черговій медичній сестрі на погане самопочуття, остуду, загальну слабкість. Який з методів фізіотерапії застосує медична сестра в даному випадку?

A * Грілки до ніг

B Міхур з льодом.

C Банки.

D Холодний компресс.

E Гірудотерапію.

Пацієнт О., 60 р., який лікується в гастроентерологічному відділенні, поскаржився на затримку випорожнення більше 3 діб. Лікар призначив очисну клізму. Що буде свідчити про ефективність проведеної процедури?

A * Вихід з водою калових мас через 10-15 хв.

B Виділення води з кишківника.

C Спорожнення кишківника через 8-10 годин.

D Вихід газів.

E Спорожнення кишківника відразу після введення води.

Пацієнту призначено рентгенологічне дослідження шлунку. Яку контрастну речовину приготує медична сестра для проведення даного дослідження?

A *Барієву суміш.

B Радіоактивний йод (І-137).

C Йодид калію.

D Верографін.

E Білігност.

Старша медична сестра травматологічного відділення отримала протиправцеву сироватку. Де у відділенні повинна зберігатися сироватка?

A * В холодильнику

B В сейфі

C У шафі старшої медсестри

D У шафі палатної метсестри

E У шафі маніпуляційного кабінету

Пацієнту з пневмонією медична сестра провела пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Через 30 хвилин вона перевірила результат проби – утворилась папула діаметром 1,1 см. Яка оцінка проби та подальші дії медсестри

A * Проба позитивна, вводити антибіотик не можна

B Проба негативна, антибіотик можна вводити

C Проба сумнівна, необхідно повторити пробу

D Проба слабо позитивна, антибіотик можна вводити

E Проба сумнівна, антибіотик не можна вводити

Хворому М., 62 років, з інфарктом міокарду було призначено ін’єкції гепарину. В яку ділянку найдоцільніше виконувати ін’єкції?

A * Ділянку живота

B Передньозовнішня поверхня стегна

C Внутрішня поверхня передпліччя

D Підлопаткова ділянка

E Верхньозовнішній квадрант сідниці

Пацієнтка неврологічного відділення поскаржилась палатній медсестрі на болючість після введення 25 % розчину магнію сульфату. При огляді місця ін’єкції медсестра звернула увагу на набряк, незначну гіперемію, різку болючість при пальпації та ущільнення. Яка подальша тактика медсестри?

A * Накласти компрес з маззю Вишневського

B Обколоти місце ін’єкції 0,1 % р-ном адреналіну

C Обколоти місце ін’єкції 0,5 % р-ном новокаїну

D Прикласти міхур з льодом

E Прикласти примочку з 70 % р-ном етилового спирту

Перед першим введенням антибіотика медична сестра визначає індивідуальну чутливість організму до препарату за допомогою проб. Який розчинник має підготувати медсестра для розведення антибіотика на пробу?

A *0,9 % р-н натрію хлориду

B 5 % р-н глюкози

C 1 % р-н лідокаїну

D 0,5 % р-н новокаїну

E Не має значення

В пульмонологічному відділенні перебуває пацієнт з двобічною пневмонією, якому проводиться оксигенотерапія з кисневої подушки. Стан пацієнта залишається без змін. Які подальші дії медичної сестри?

A * Налагодити подачу кисню через носовий катетер

B Продовжити оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки

C Покласти міхур з льодом на чоло

D Покласти гірчичники на грудну клітку

E Зробити зігріваючий компрес

Медична сестра проводить бесіду з пацієнткою, яка протягом 3 років хворіє на хронічний холецистит. Особливості дотримання якої дієти медсестра повинна рекомендувати?

A *№5

B №7

C №3

D №9

E №10

Скільки одиниць інсуліну буде введено пацієнту, якщо у шприц набрано 0,8 мл (1мл інсуліну – 40 ОД)?

A * 32 ОД

B 20 ОД

C 36 ОД

D 48 ОД

E 28 ОД

Медсестра проводить передстерилізаційну обробку інструментів. Який реактив застосовують для виявлення залишків прихованої крові на шприцах?

A *Азопірам

B Дезефект

C Кристали бензойної кислоти

D Фенолфталеїн

E Хлорамін

Пацієнт Н., 32 р., у якого виявлено гострий вірусний гепатит, госпіталізований у лікарню. Яку дезінфекцію необхідно здійснити в осередку інфекції після ізоляції хворого?

A *Заключну

B Осередкову

C Змішану

D Поточну

E Профілактичну

Медсестра центального стерилізаційного відділення підготувала інструменти для стерилізації повітряним методом. Який режим стерилізації в сухожаровій шафі?

A *180 0С – 60 хв

B 100 0С – 20 хв

C 120 0 C– 45 хв

D 132 0 – 20 хв

E 180 0С – 90 хв

Медична сестра виявила у пацієнта педикульоз в приймальному відділенні. Яким розчином обробляють волосся при педикульозі?

A *20 % водно-мильною емульсією бензил-бензоату

B 0,2 % розчином хлораміну

C 2 % розчином борної кислоти

D 6 % розчином перекису водню

E Розчином камфори

Який засіб найпростішої фізіотерапії необхідно застосувати при кровотечі, на свіжозабитих місцях, гіпертермії ІІ стадії?

A *Міхур з льодом

B Банки

C Гірчичники

D Грілку

E Зігріваючий компрес

У пацієнта К., 56 р., спостерігається задишка, яка супроводжується затрудненим видихом, зумовлена спазмом дрібних бронхів і скупченням в їхньому просвіті в’язкого секрету. Як називається така задишка?

A *Експіраторна

B Апное

C Змішана

D Інспіраторна

E Тахіпное

У пацієнта вірусний гепатит. За допомогою якої дієти необхідно відновити порушення функції печінки?

A *№ 5

B №1

C №2

D №7

E №9

Пацієнтові з підозрою на туберкульоз призначено пробу Манту. Для проведення проби Манту використовують препарат:

A *Туберкулін

B Вакцина БЦЖ

C Інсулін

D Ізоніазид

E Пеніцилін

Для профілактики якого ускладнення медична сестра при введенні олійних розчинів повинна переконатися, що не потрапила в просвіт судини?

A *Жирової емболії

B Інфільтрату

C Некрозу

D Повітряної емболії

E Алергійної реакції

Пацієнту з крупозною пневмонією призначено введення розчину цефтріаксону внутрішньом'язово. Із перерахованого виберіть місце для внутрішньом’язової ін’єкції:

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Внутрішня поверхня передпліччя

C Внутрішня ділянка плеча

D Ліктьовий згин

E Передня черевна стінка

При внутрішньовенному введенні протермінованого препарату (із закінченим терміном придатності) у хворого з’явився біль голови, остуда, підвищення температури. Яке ускладнення виникло?

A *Пірогенна реакція

B Абсцес

C Інфільтрат

D Некроз

E Повітряна емболія

Пацієнт М., 23 р., другий день знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу закритої черепно-мозкової травми. У нього виникло блювання. Таке блювання за походженням називаєтсья:

A *Центральним

B Периферичним

C Віддаленим

D Шлунковим

E Пізнім

Медична сестра процедурного кабінету проводить трифазне дуоденальне зондування пацієнту з хронічним холециститом. Вкажіть, якого кольору повинна бути порція “В” в нормі при проведенні дуоденального 3-х фазного зондування:

A *Темно-оливкового

B Чорного

C Лимонного

D Блідожовтого

E Жовтого

Під час здійснення І етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Оцінити отримані результати

E Використати стандарти медсестринських втручань

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Скласти план медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

Медична сестра здійснює медсестринський процес. Під час здійснення V етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A *Оцінити результати медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити план медсестринських втручань

E Відмінити медсестринські втручання

При внутрішньовенному введенні 10 % розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Виникнення якого ускладнення можна очікувати у пацієнта?

A *Некроз

B Абсцес

C Інфільтрат

D Гематома

E Повітряна емболія

Пацієнтові перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури повинна використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A *18 – 20 о С

B 28 – 32 о С

C 35 о С

D 38 о С

E 40 о С

Медична сестра терапевтичного відділення проводить пацієнту шлункове зондуванняіз застосуванням ентерального подразника. Який подразник треба ввести хворому через зонд?

A *Капустяний відвар

B 33 % розчин сульфата магнія

C Яєчний жовток

D 0,1 % розчин гістаміну

E 40 % розчин глюкози

Пацієнтові з цукровим діабетом ІІ типу призначено здати сечу на визначення рівня глюкози. Поясніть пацієнтові як правильно збирати сечу для даного аналізу:

A * Протягом доби в одну ємність

B Протягом доби в три ємості

C Щогодини в окрему ємість

D Щотригодини у вісім посудин

E Зранку середню порцію сечі

В опіковому відділенні перебуває хворий 45 років, з опіками верхніх кінцівок і живота. Яку анатомічну ділянку потрібно використати для підшкірної ін’єкції?

A *Передньозовнішню поверхню стегон.

B Литкові ділянки.

C Підколінні ділянки.

D Верхньозовнішній квадрант сідниць.

E Міжлопаткову ділянку.

У пацієнта на 2-й день після переохолодження з'явилися загальна слабкість, ломота у всьому тілі, остуда, головний біль. Температура тіла підвищилась до 37,9 градусів С. Які незалежні сестринські втручання необхідно виконати дільничній медичній сестрі?

A *Тепло вкрити і дати тепле питво.

B Накласти банки на грудну клітку.

C Забезпечити висококалорійне харчування.

D Накласти гірчичники на грудну клітку.

E Дати жарознижувальні препарати.

У пацієнта, який знаходиться в терапевтичному відділенні, розвинулась ядуха. Яке із положень ви надасте пацієнту, для полегшення його стану?

A *Напівсидяче.

B Лежачи на правому боці.

C Лежачи з опущеним головним кінцем.

D Лежачи на спині.

E Лежачи на лівому боці.

Пацієнтка, 78 років, тривалий час перебуває на скелетному витягненні з приводу відкритого перелому правого стегна. Під час ранкового туалету медична сестра помітила інтенсивне почервоніння і пухирці у ділянці крижів і сідниць. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A *Пролежні.

B Попрілості.

C Дерматит.

D Алергійна реакція.

E Гематома.

Хворий перебуває у відділенні стаціонару в непритомному стані протягом 10 діб. Яке штучне годування хворого Ви застосуєте?

A *Через зонд.

B Через гастростому.

C Через пряму кишку.

D Через еюностому.

E Через катетер.

Хворий 42 років скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту. При медсестринському обстеженні виявлено, що АТ становить 220/120 мм рт. ст. Гірчичники в цьому випадку слід накладати:

A *На комірцеву зону і на потилицю.

B На грудну клітку.

C Під лопатками.

D Між лопатками.

E На ділянку серця.

Машина швидкої допомоги доставила хворого в приймальне відділення з підозрою на гострий апендицит. Яке залежне втручання, що належить до засобів фізіотерапевтичного впливу, може застосувати медична сестра?

A *Покласти міхур з льодом.

B Дати знеболюючі засоби.

C Покласти грілку.

D Поставити послаблюючу клізму.

E Поставити холодний компрес.

Медична сестра проводить пацієнту сеанс гірудотерапії. Якщо п’явку потрібно зняти раніше, ніж вона нап’ється крові, то слід торкнутися ділянки передньої присоски тупфером, змоченим:

A *Солоною водою.

B Розчином глюкози.

C 5 % розчином калію перманганату.

D 40 % розчином етилового спирту.

E Саліциловим спиртом.

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

A *5 % розчин калію перманганату.

B Змащування 40 % розчином етилового спирту.

C Змащування 70 % розчином етилового спирту.

D 1 % розчин діамантового зеленого.

E Саліциловий спирт.

Пацієнт протягом 10 діб перебуває в опіковому відділенні стаціонару з опіком стравоходу ІІ ступеня. Як потрібно здійснювати штучне годування пацієнта?

A *Через гастростому.

B Через зонд.

C Через еюностому.

D Через назальний катетер.

E Через пряму кишку (живильна клізма).

Пацієнт хворіє на ішемічну хворобу серця, має серцеву недостатність ІІІ ступеня, великі набряки. Якої дієти він повинен дотримуватись?

A *Дієта № 10

B Дієта № 1а

C Дієта № 5

D Дієта № 7

E Дієта № 15

Пацієнту, який поступив з черепно-мозковою травмою, призначена люмбальна пункція. Підготуйте відповідну голку.

A *Голка Біра.

B Голка Касірського.

C Голка Дюфо.

D Троакар зі стілетом.

E Повітровод.

В пульмонологічному відділенні на лікуванні з приводу крупозної пневмонії знаходиться пацієнт, у якого температура тіла протягом чотирьох діб тримається в межах 39°-40°С з добовими коливаннями не більше 1°С. Яку назву має такий тип гарячки?

A *Постійна

B Гектична

C Спотворена

D Хвилеподібна

E Переміжна