Диагностика. Патологическая мышечная утомляемость — уникальный и специфичес­кий признак этого заболевания

Патологическая мышечная утомляемость — уникальный и специфичес­кий признак этого заболевания. Развивающаяся при этом мышечная сла­бость отличается от обычных парезов тем, что при повторениии движений (особенно в частом ритме) она резко возрастает и может достигнуть степени полного паралича. При работе мышц в медленном темпе, особенно после сна и отдыха, сила мышц сравнительно долго сохраняется.

В типичных случаях первыми появляются глазодвигательные наруше­ния — двоение предметов, особенно при длительном чтении, опущение век. Характерны асимметричность поражения и динамичность симптомов: в ут­ренние часы состояние лучше, вечером птоз и двоение значительно нарас­тают. Позднее присоединяются слабость и утомляемость мимической муску­латуры и жевательных мышц. При распространении слабости на мышцы конечностей больше страдают мышцы проксимальных отделов, вначале в ру­ках. При генерализованных формах одним из наиболее тяжелых симптомов является слабость дыхательных мышц.

Современная классификация на основе клинических особенностей выделяет:

1. Генерализованную миастению без нарушения жизненно важных функ­ций или с нарушениями жизненно важных функций

2. Локальные формы без нарушения жизненно важных функций или с нарушениями жизненно важных функций