Крапивница, отек Квинке

Крапивница: локальные высыпания на коже и виде волдырей и эрите­мы. В результате их слияния могут появляться обширные очаги пораже­ния, сопровождающиеся характерным зудом. Аллергическая сыпь чаше всего появляется на туловище, конечностях, иногда на ладонях и подош­вах ног. Высыпания могут сохраняться на одном месте в течение несколь­ких часов, затем исчезают и вновь появляются в другом.

Часто крапивница сопровождается отеком Квинке, который ха­рактеризуется высыпаниями, подобными крапивнице, но более обшир­ными участками - отека, захватывающего как кожу, так и подкожные структуры. Набухание подкожной клетчатки и соединительной ткани чаще происходит на тыльной стороне кистей рук или ступней, слизис­тых оболочках языка, носоглотки, гортани, а также половых органов и желудочно-кишечного тракта. При вовлечении в процесс области гор­тани может развиться жизнеугрожаюшая асфиксия. При ее появлении отмечается беспокойство больного, одутловатость лица и шеи, нараста­ющая осиплость голоса, кашель, затрудненное стридорозное дыхание, цианоз лица.

Тактика медсестры:

Действия	Обоснование
1. Прекратить введение аллергена.
2. Вызвать врача.
3. Успокоить пациента.	Снятие эмоциональной и физической нагрузки.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. 5. Дать 100% увлажненный кислород.	Уменьшение гипоксии.
6. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, глазолин)	Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания.

Подготовить инструменты и препараты:

1. Систему для внутривенного вливания, шприцы и иглы для в/м и п/к инъекций, жгут, аппарат ИВЛ, иглу Дюфо, набор для трахеотомии, мешок Амбу, набор для трахеотомии, набор для интубации.
2. Лекарственные средства: 2% раствор супрастина, преднизолон,

Оценка достигнутого:

1. Уменьшение отека.
2. Нормализация дыхания.

Контрольные вопросы по теме:

"Неотложные аллергические состояния"

1. Что такое анафилактический шок?

2. Какие клинические варианты анафилактического шока выделяют?

3. В течении какого времени может развиться анафилактический шок?

4. Какие основные лекарственные препараты используются при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке?

5. Каковы Ваши действия в случае развития состояния "Клиническая смерть" при анафилактическом шоке?

6. Какие профилактические меры должна соблюдать медицинская сестра для предупреждения развития анафилактического шока?

7. Какие лекарственные средства используются при отеке Квинке?