Странгуляционная асфиксия

Странгуляционная асфиксия (удушение) является одной из разновидностей острого нарушения проходимости дыхательных путей и возникает при прямом сдавлении трахеи, сосудов и нервных стволов шеи. В большинстве случаев странгуляционная асфиксия - результат самоповешения, суицидных попыток.

Процесс умирания от странгуляционной асфиксии можно разделить на 4 стадии. Для первой стадии характерны сохранение сознания, глубокое и частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры («ложные вдохи»), прогрессирующий цианоз кожных покровов, тахикардия, повышение артериального и венозного давления.

Во второй стадии сознание утрачивается, развиваются судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; дыхательные движения становится редким.

В третьей стадии происходит остановка дыхания продолжительностью от нескольких секунд до 1-2 минут (терминальная пауза).

В четвертой стадии агональное дыхание переходит в полную его остановку, наступает смерть.

Странгуляция продолжительностью более 7-8 минут абсолютно смертельна.

Клиническая картина восстановительного периода после перенесенной срангуляционной асфиксии характеризуется отсутствием сознания, резким двигательным возбуждением и напряжением всей поперечно полосатой мускулатуры. Иногда развиваются почти непрерывные судороги. Кожные покровы лица цианотичны, возникают петехиальные кровоизлияния в склеры и конъюнктивы. Дыхание учащенное аритмичное. Артериальное давление повышено, выраженная тахикардия, аритмии.

Оказание первой помощи при странгуляционной асфиксии - классический пример сердечно-легочной реанимации. Прежде всего, необходимо как можно быстрее освободить шею больного от сдавливающей петли. Если при этом отмечаются хотя бы минимальные признаки жизнедеятельности, то после комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, как правило, наступает выздоровление.

К сердечно-легочной реанимации следует приступать всегда, если отсутствуют признаки биологической смерти.