Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с начала года

Таблица 11

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬────────┬───────┐

│ Наименование статей │ Код │Количес-│ Сумма │

│ │ строк │тво дней│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на│ │ │ │

│производстве всего: │ 1 │ 5 │ 1500 │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│ в том числе пострадавшим на другом предприятии │ 2 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│Пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными│ │ │ │

│заболеваниями всего: │ 3 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│ в том числе пострадавшим на другом предприятии │ 4 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх│ │ │ │

│ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) │ │ │ │

│всего: │ 5 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│ в том числе пострадавшим на другом предприятии │ 6 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного│ │ Х │ │

│травматизма и профзаболеваний │ 7 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│ │ 8 │ Х │ Х │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────┼───────┤

│Всего расходов (сумма стр. 1, 3, 5, 7, 8) │ 9 │ Х │ 1500 │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴────────┴───────┘

Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям,
произошедшим (впервые установленным) в отчетном периоде (человек)

Таблица 12

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬────────────────┐

│ Наименование показателей │ Код │ Численность │

│ │ строк │ пострадавших │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────────┤

│По несчастным случаям │ 1 │ 1 │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────────┤

│ в том числе со смертельным исходом │ 2 │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────────┤

│По профессиональным заболеваниям │ 3 │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────────┤

│Всего пострадавших (стр. 1, 3) │ 4 │ 1 │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼────────────────┤

│в том числе, пострадавших (застрахованных) по случаям, закончившимся│ │ │

│только временной нетрудоспособностью │ 5 │ 1 │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴────────────────┘

М.П. " 13 " октября 2006 г.

──── ─────────────── ──

Руководитель предприятия Спиридонов Спиридонов О.Т.

───────────────────── ──────────────────────

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер Ежов Ежов А.Н.

───────────────────── ──────────────────────

(подпись) (Ф.И.О.)

____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)