Додаток 3 Зразок заяви на реєстрацію ліфта

до Правил будови і безпечної експлуатації ліфтів

Зразок

Керівнику __________________

____________________________

(територіальний орган

Держгірпромнагляду)

ЗАЯВА

на реєстрацію (перереєстрацію) ліфта (ліфтів)

Прошу зареєструвати новоустановлений ліфт (ліфти) _______________

__________________________________________________________________

(місцезнаходження об'єкта встановлення ліфта(ів))

__________________________________________________________________

Заявник:

1) повна назва суб'єкта господарювання __________________________

2) ідентифікаційний код суб'єкта господарювання _________________

3) зареєстрований вид діяльності згідно з КВЕД __________________

4) місцезнаходження суб'єкта господарювання _____________________

5) дозвіл на експлуатацію ліфта (ліфтів) ________________________

(ким виданий, дата

та номер)

Додатки:

1) заповнений паспорт на ліфт (додаток 4 до цих Правил);

2) акт технічної готовності ліфта (ГСТУ 36.1-001-97);

3) акт готовності будівельної частини (додаток 6 до цих Правил);

4) протокол перевірки ланцюга між нульовим проводом вводу і зануленими елементами електроустатковання (ГСТУ 36.1-001-97);

5) протокол перевірки опору заземлювача (ГСТУ 36.1-001-97);

6) протокол перевірки стану ізоляції електроустатковання і електричних мереж ліфта (ГСТУ 36.1-001-97);

7) протокол виміру повного опору петлі "фаза-нуль" (ГСТУ 36.1-001-97)

Керівник (суб'єкт господарювання) ___________ ___________________

(підпис) (П.І.Б.)

Дата подання заяви ___________ 200 р.Начальник Управління організації державного нагляду в металургії, енергетиці, будівництві та котлонагляду Держгірпромнагляду В.І.Іванченко