Занятие 10. Топографическая анатомия головы (лицевой

отдел)

1. 1 - лицевой нерв (VII пара черепных нервов; иннервирует мимические мыш

лица),

2 - радиальное направление по отношению к мочке ушной раковины.

2. капсула околоушной слюнной железы образована околоушной - жевательн

фасцией,

1 - которая в области железы расщепляется на поверхностный и глубок

листки,

2 - наружный листок прочный, дает большое количество отростков

паранхиму железы, в то время как внутренний листок истончен, не полност

покрывает глоточный отросток железы, имеет отверстия (истончена и им

многочисленные отверстия и та часть капсулы, которая прилежит к наружно

слуховому проходу ("слабые места" капсулы)).

3. 1 - в передний отдел окологлоточного пространства.

4. 1 - наружная сонная артерия,

2 - занижнечелюстная вена,

3 - лицевой нерв (и его околоушное сплетение).

5. 1 - височный отросток направляется под скуловую дугу, располагается п

глубоким листком височного апоневроза между передним краем височн

мышцы и латеральной стенкой глазницы,

2 - глазничный отросток находится в подвисочной ямке и прилежит к нижн

глазничной щели,

3 - крылонебный отросток проникает между нижней глазничной щелью

основанием крыловидного отростка клиновидной кости; через нижню

глазничную щель он может достигать пещеристого синуса.

6. I - височную область и

2 - глубокую область лица.

7. 1 - крылонебный отросток.

8. 1 - поверхностная (притоки лицевой вены),

2 - глубокая (крыловидное венозное сплетение).

9. 1-е межкрыловидным пространством,

2-е височно-крыловидным пространством,

3-е жировым комком щеки,

4-е боковым пространством дна ротовой полости (челюстно-язычно

желобка).

10. 1 - посредством венозного сплетения овального отверстия,

2 _ венозного сплетения круглого отверстия,

3 Г венозного сплетения сонного канала,

4 _ посредством анастомозов крыловидного сплетения с нижней глазничной

веной.

■! i - нижняя глазная вена,

2 - верхняя глазная вена,

3 _ обусловливают возможность перехода септического тромбофлебита в

восходящем направлении: из угловой вены на пещеристый синус.

12 1 - наличием большого количества сосудов с большим количеством

анастомозов ветвей наружной сонной артерии в пределах одной половины, с

ветвями другой стороны и ветвями внутренней сонной артерии, выраженными

внутри- и межсистемными анастомозами,

2 - глубоким расположением некоторых артерий (например, a. maxillaris),

затрудняющим их обнажение и лигирование.

13. 1 - поверхностный отдел (область век),

2 - глубокий отдел (собственная область глазницы).

14. 1 - глазное яблоко,

2 - мышцы глазного яблока (верхняя и нижняя прямые, медиальная и

латеральная прямые, верхняя и нижняя косые, мышца, поднимающая веко),

3 - жировая клетчатка (ретробульбарное пространство),

4 - кровеносные сосуды полости глазницы (глазная артерия и ее ветви,

верхняя и нижняя глазные вены),

5 - нервы (зрительный, глазодвигательный, блоковый, глазной и его ветви (из

V пары), ресничный узел, отводящий).

15. I - дно передней черепной ямки,

2 - нижняя стенка лобной пазухи.

16. 1-е верхнечелюстной пазухой,

2-е клиновидной пазухой,

3-е клетками решетчатой пазухи.

17. 1 - зрительный нерв (II),

2 - глазодвигательный нерв (III),

3 - ресничный узел,

4 - блоковый нерв (IV),

5 - глазной нерв (первая ветвь тройничного нерва),

6 - отводящий нерв (VI).

'8- 1 - лицевая артерия,

2 - верхнечелюстная артерия,

3 - поверхностная височная артерия.

'9. 1 - синусит-максиллит (гайморит),

2 - синусит-фронтит.

20. 1 - верхнечелюстная пазуха часто вовлекается в воспалительный процесс п

рините или 2 - при поражении 2 верхнего моляра, корень которого близ

прилежит к нижней стенке пазухи или может отделяться от нее толь

слизистой оболочкой пазухи. Воспаление может приобрести хроническ

характер, что связано с недостаточным дренированием, опорожнением пазу

от секрета из-за отека и набухания отверстия, соединяющего полость пазухи

средним носовым ходом.

21.1- через нижний носовой ход.

22. 1 - "зев" - это мягкое небо с язычком, небные дужки, корень языка, задн^-

стенка глотки, содержащие лимфоэпителиальное кольцо.

23. 1 - две небные миндалины (между небными дужками),

2 - две трубные миндалины (у глоточного отверстия слуховой трубы),

3 - глоточная (аденоидная) миндалина. Она расположена в месте перехо

верхней стенки носоглотки в заднюю между глоточными отверстиям

слуховой трубы. У детей она развита максимально, у взрослых подвергаете

обратному развитию,

4 - язычная миндалина.

24. 1- при назофарингитс (воспалении носоглотки).

25. 1 - внутренняя сонная артерия отделена на 1,5 - 2 см от боковой поверхное

небной миндалины слоем рыхлой клетчатки и мышцами, начинающимися о

шиловидного отростка. Как отмечают П. И. Дьяконов и соавт. (1908), ранени

этой артерии возможно при крайне грубом оперировании (в то врем

использовали тупой нож и тонзиллотом), неожиданно резком движени

больного и т.п.,

2 - лицевая артерия на уровне нижнего конца небной миндалины, обхо,

поднижнечелюстную железу, образует сильный изгиб и в некоторых случая

может близко подходить к боковой поверхности миндалины. Поэтому пр"

тонзиллэктомии «более допустимо ранение лицевой артерии» (П. И. Дьяконо~

Ф. А. Рейн, Н. К. Лысенков, Н. И. Напалков. 1908).

Взаимоотношения лицевой и внутренней сонной артерий с небно

миндалиной имеют значение для обоснования криогенной техник

тонзиллэктомии.

26. 1 - механическая асфиксия развивается вследствие западения корня языка,

2 - язык следует вывести из ротовой полости языкодержателем (пр

отсутствии этого инструмента - салфеткой) и зафиксировать его (к одежд

булавкой либо лигатурой).

27. 1 - стенки костных каналов, в которых проходят альвеолярные сосудисто-

нервные пучки, неподатливы. При отеке, вследствие перехода

воспалительного процесса (пульпит) на альвеолярный канал, происходит

сдавление компонентов сосудисто-нервного пучка с развитием

выраженного болевого синдрома.

1-е крыловидно-нижнечелюстным пространством,

2-е поднижнечелюстным пространством.

29 1 - переходная складка слизистой оболочки является ориентиром при

нанесении разрезов для вскрытия околочелюстных гнойников внутриротовым

способом.

30 1 - поднижнечелюстные (нижняя губа, язык),

2 - подподбородочные (нижняя губа, язык),

3 - заглоточные (от задней трети языка), хотя имеются указания о том, что у

взрослых они отсутствуют (О. А. Машков. 1967г.).

Вторым этапом метастазирования рака органов ротовой полости (в частности,

заднего отдела языка), а также источником аденофлегмон при воспалительных

процессах носоглотки явялется яремно-двубрюшный узел. При раке языка

также часто поражается яремно-лопаточно-подъязычный узел.

31.1- проток железы проецируется на 1,5-2 см ниже скуловой дуги и

2 - открывается в преддверие рта.

3— на уровне 1-2 коренных зубов

32. 1 - нижняя и

2 - верхняя луночковые артерии,

3 - средняя менингеальная артерия,

4 - глубокие височные артерии.

33. 1 - язычный нерв,

2 - нижний луночковый нерв,

3 - щечный нерв.

34. 1 - поверхностнее всего располагается крыловидное венозное сплетение

2 - глубже (медиальнее) - a maxillaris с ее ветвями

3 - самое глубокое - п. mondibularis.

\