Пассивное несвободное (касательное) некоординированное падение с пассивным приземлением плашмя на переднюю поверхность тела

У погибших этой группы ссадины, как правило, со следами скольжения или равномерно располагаются по всей передней или передненаружной поверхности тела или у отдельных пострадавших они локализуются на лице, передней поверхности подбородочной области, груди, живота, обла­сти таза, передней поверхности плеча, тыльной поверхности предплечий,

Рис. 186. Механогенез травмы и локализация

повреждений при пассивном свободном некоординированном падении с приземле­нием плашмя на боковую поверхность тела

Рис. 187. Механогенез травмы

и локализация повреждений при пассивном

свободном некоординированном падении

с приземлением плашмя на заднюю

поверхность тела

передней поверхности голеней и области коленных суставов. Они образу­ются от скольжения по поверхности сооружения. Удар о поверхность при­земления вызывает кровоподтеки, локализующиеся на передней поверхно­сти живота, плеча, тыльной поверхности кистей, наружной или тыльной поверхности стоп и раны в лобной области, на передней поверхности подбородочной области и слизистой губ.

У пострадавших данной группы выявляются очаговая кровоподтеч-ность мягких тканей, переломы лобной кости, иногда переходящие на основание, переломы костей носа, челюстей, грудины, нескольких рядом расположенных ребер по передним и боковым анатомическим линиям, переломы лонных костей, разрывы таза по сочленениям. Травма головного мозга встречается в единичных наблюдениях, возникает по типу удара и проявляется очаговыми кровоизлияниями, кровоподтеками под мягкими мозговыми оболочками и в ткани мозга. Переломам грудины соответствует кровоподтечность клетчатки переднего средостения. От удара о поверх­ность приземления образуются ушибы легких, сердца, диафрагмы, подже­лудочной железы, сальника, брыжейки кишек и кишечной трубки, жировой капсулы почек, иногда возникают разрывы легких, околосердечной сумки, сердца, дуги аорты, диафрагмы, печени, сальника, кишечника, сопровож­дающиеся рассеянными кровоизлияниями на поверхности легких, трещи-

нами на поверхности печени, излияниями крови в клетчатку полости таза при его переломах.

Механизм травмы состоит из двух фаз: скольжения по поверхности сооружения и удара о поверхность приземления.

Итак, для данного подварианта травмы характерно преобладание сса­дин со следами скольжения на передней или передненаружной поверхно­сти тела, наличие отдельных кровоподтеков и ран в выступающих областях лица, переломы свода и основания черепа, грудной клетки и таза со сторо­ны передней поверхности тела, повреждения головного мозга и внутрен­них органов грудной и брюшной полостей, вызванные ударом о поверх­ность приземления, с нерезко выраженными признаками сотрясения тела, отсутствие переломов конечностей и позвоночника.