Глава I. Этиология и патогенез системных васкулитов

Этиология большинства первичных СВ неизвестна. Считают, что инфекционные агенты способны приводить к воспалению сосудистой стенки сосудов любого калибра, оказывая иммунологически опосредованное или токсическое повреждение эндотелия или других клеточных структур (табл. 1). Так, например, возможным этиологическим фактором геморрагического васкулита являются бактериальные, вирусные (гепатит В и С, парвовирус В19, цитомегаловирус, ВИЧ и др.) и паразитарные инфекции (аскаридоз, стронгилоидоз). Вирус гепатита С рассматривается как возможная причина криоглобулинемического васкулита (КГВ). Узловатая эритема развивается при стрептококковой, иерсиниозной, туберкулезной, хламидийной, сальмонеллезной инфекциях, вирусных инфекциях (вирусы гепатита В и С, вирус Эпштейна-Барр), грибковых инфекциях, саркоидозе. Вероятными этиологическими агентами узелкового полиартериита (УП) являются вирус гепатита В, парвовирус В19. При гранулематозе Вегенера (ГВ) развитию заболевания и его обострению часто предшествует бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, чаще вызванная золотистыми стафилококками. Причиной развития васкулита мелких сосудов может быть гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Известно около 100 препаратов, прием которых приводит к появлению васкулита.

Таблица 1