Проблемные группы микроорганизмов

При всем многообразии микроорганизмов, формирующих структуру ГВЗ человека и описанных механизмов антибиотикорезистентности и их комбинаций, выделяют несколько проблемных групп микроорганизмов, характеризующихся высокой частотой выделяемости при ГВЗ человека.

Среди проблемных групп микроорганизмов большинство исследователей выделяют:

- метициллинрезистентные штаммы стафилококков (MRS);

- ванкомицинрезистентные штаммы стафилококков (VISA, VRSA) и энтерококков (VRE);

- штаммы грамотрицательных микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL);

- штаммы неферментирующих грамотрицательных бактерий (НГОБ), продуцирующих металло-β-лактамазы, среди которых наиболее важное клиническое значение имеют P. aeruginosa и S. maltophilia, нередко характеризующиеся панрезистентностью.

Основной причиной выделения отдельной группы проблемных групп микроорганизмов является связанная с ними высокая летальность в стационарах.

Методы определения антибиотикорезистентности используемые в мире:

-метод индикаторных дисков, метод серийных разведений, метод Е-тест, генетические методы (ДНК-гибридизация, полимеразная цепная реакция (ПЦР), полиморфизм длины рестрикционных фрагментов - ПДРФ), хромогенные методы, протеомные методы.

Однако при целом ряде преимуществ, связанных с высокой чувствительностью, быстротой получения результатов, низкой трудоемкостью, основная часть современных методов не применяется в практических лабораториях Казахстана. Основной преградой для их использования остаётся высокая стоимость, поэтому на практике в основном применяется метод дисков и серийных разведений.