Общий осмотр больного. Данные объективного обследования при обострении хронического холецистита не отличаются от таковых при остром холецистите

Данные объективного обследования при обострении хронического холецистита не отличаются от таковых при остром холецистите.

Состояние сознания у больных с ЖКБ, острым холециститом (обострением хронического) как правило не изменено.

Положение больного - во время желчной колики положение может быть вынужденное, с поджатыми к животу ногами (правой ногой); из-за резчайших болей больные могут не находить положения, облегчающего их страдания, мечутся в постели, стонут, кричат;

Состояние питания – избыточная масса тела – является характерным симптомом для больных с ЖКБ и хроническим холециститом.

Осмотр кожи часто у больных с ЖКБ выявляет признаки гиперхолестеринемии (на коже – ксантоматозные бляшки, на слизистой век – ксантелазмы) (см. рис. 5. 115).

В период болевого приступа при закупорке общего желчного протока камнем обнаруживается жел­тушность кожных покровов и видимых слизистых, что обусловлено накоплением желчных пигментов в крови, тканях. В некоторых случаях желтуха развивается незаметно для больного, и только окружающие обращают внимание на желтушность склер, а за­тем и кожи. Желтуха может быть постоянной на протяжении нескольких месяцев и приобретает в дальнейшем зелено-желтый цвет за счет накопления биливердина (продукт постепенного окисления билирубина).

Следы расчесов появляются вследствие интенсивного, хронического кожного зуда – показатель длительного холестаза.