Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Клинический анализ крови
Лейкоцитоз на 1–3 сутки с последующей нормализацией количества лейкоцитов и нарастанием СОЭ на 5–7 день болезни.
Содержание тропонинов
Тропонины являются регуляторными белками. В мышце сердца содержатся тропонины С, I и T. Тропонин С содержится в значительных количествах и в других тканях, поэтому определение его содержания для диагностики инфаркта миокарда не является информативным. В этих целях используется определение уровней тропонинов I и T. Однако следует учитывать, что тропонин Т в малых количествах содержится также в гладких мышцах и в диафрагме. Кроме того, необходимо помнить, что уровень тропонинов повышается не только при инфаркте миокарда, но и при воспалительных или токсических поражениях миокарда любого генеза.
Выявление повышенного уровня тропонинов делает диагноз инфаркта миокарда достоверным в том случае, когда это повышение сочетается с одним из перечисленных ниже признаков:
− имеется типичная клиническая картина инфаркта миокарда;
− на ЭКГ появился патологический зубец Q или QS;
− на ЭКГ отмечается подъем (или опущение) сегмента ST или/и отрицательный зубец Т.
Биохимический анализ крови
Если в лаборатории нет возможности определить уровень тропонинов, достоверным подтверждением инфаркта миокарда может быть выявление повышенного уровня МВ‑фракции креатининфосфокиназы (КФК).
Активность МВ‑фракции креатининфосфокиназы повышается в наиболее ранние сроки – через 4–6 часов от начала развития инфаркта миокарда; максимальная концентрация выявляется через 10 часов. Активность данного фермента приходит в норму через 36–72 часа. Необходимо помнить, что МВ‑фракция КФК в небольших количествах содержится в ткани легкого, в диафрагме, мышцах, и ее уровень может повышаться при травмах соответствующих органов. Позже возрастает активность аспартатаминотрансферазы (АСТ) – через 8–12 часов от начала развития инфаркта миокарда; максимальная концентрация выявляется через 24–48 часов. Активность данного фермента приходит в норму через 3–7 дней. Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается через 24–48 часов от начала развития инфаркта миокарда; максимальная концентрация выявляется через 3–5 дней. Активность ЛДГ приходит в норму через 8–15 дней.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 414 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!