Анамнез больного стенокардией

Рас­спро­си­те боль­но­го о ха­рак­те­ре на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния. Не­об­хо­ди­мо вы­яс­нить вре­мя по­яв­ле­ния пер­вых при­зна­ков бо­лез­ни, а так­же даль­ней­шую ди­на­ми­ку сим­пто­мов. Вы­яс­ни­те, что спо­соб­ст­во­ва­ло раз­ви­тию за­бо­ле­ва­ния (ку­ре­ние, зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем, по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, пе­ре­еда­ние, упот­реб­ле­ние пи­щи, бо­га­той жи­ра­ми, ма­ло­под­виж­ный об­раз жиз­ни) и что пред­ше­ст­во­ва­ло на­ча­лу бо­лез­ни (пси­хи­че­ские трав­мы, фи­зи­че­ские на­груз­ки). Уточ­ни­те ко­ли­че­ст­во бо­ле­вых при­сту­пов в су­тки, уро­вень пе­ре­но­си­мой фи­зи­че­ской на­груз­ки.

В за­ви­си­мо­сти от ве­ли­чи­ны на­груз­ки, вы­зы­ваю­щей ан­ги­ноз­ную боль, вы­де­ля­ют че­ты­ре функ­цио­наль­ных клас­са сте­но­кар­дии на­пря­же­ния.

I функ­цио­наль­ный класс – «обыч­ная фи­зи­че­ская ак­тив­ность не вы­зы­ва­ет при­сту­пов». Ан­ги­ноз­ная боль воз­ни­ка­ет толь­ко при фи­зи­че­ской ра­бо­те вы­со­кой ин­тен­сив­но­сти, вы­пол­няе­мой бы­ст­ро и дли­тель­но.

II функ­цио­наль­ный класс – «не­боль­шое ог­ра­ни­че­ние обыч­ной ак­тив­но­сти». Для воз­ник­но­ве­ния ан­ги­ноз­ной бо­ли дос­та­точ­но фи­зи­че­ской на­груз­ки в ви­де ходь­бы бо­лее чем на два квар­та­ла по ров­ной ме­ст­но­сти ли­бо подъ­е­ма бо­лее чем на один про­лет ле­ст­ни­цы в нор­маль­ных ус­ло­ви­ях и при нор­маль­ном тем­пе ходь­бы.

III функ­цио­наль­ный класс – «зна­чи­тель­ное ог­ра­ни­че­ние обыч­ной фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти». Ан­ги­ноз­ные бо­ли воз­ни­ка­ют при ходь­бе на один или два квар­та­ла по ров­ной ме­ст­но­сти, при подъ­е­ме на один про­лет ле­ст­ни­цы в нор­маль­ных ус­ло­ви­ях.

IV функ­цио­наль­ный класс – «не­спо­соб­ность вы­пол­нять ка­кую-ли­бо фи­зи­че­скую на­груз­ку без ощу­ще­ния дис­ком­фор­та». Ан­ги­ноз­ные бо­ли воз­ни­ка­ют при обыч­ной фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти и да­же в по­кое.

Рас­спро­си­те боль­но­го о ле­че­нии в ам­бу­ла­тор­ных, ста­цио­нар­ных ус­ло­ви­ях и его ре­зуль­та­тах, о са­на­тор­но-ку­рорт­ном ле­че­нии. Вы­яс­ни­те при­чи­ну на­стоя­щей гос­пи­та­ли­за­ции.