Осмотр кожи и слизистой

Цианоз наблюдается нередко у больных крупозной пневмонией, особенно в первые дни заболевания. Через 3-5 дней цианоз может уменьшаться или полностью исчезать. Это связано с тем, что в первые дни заболевания выключается доля из вентиляции, но кровоток по ней продолжается. Венозная кровь по артерно-венозным шунтам сбрасывается в артериальное русло, что приводит к появлению цианоза. Затем подключается компенсаторный механизм: спазм легочных артериол в пораженной доле в ответ на альвеолярную гипоксию. При этом кровоток в зоне пневмонии ограничивается и компенсаторно перебрасывается на здоровые участки легочной ткани, примесь венозной крови к артериальной уменьшается, цианоз ослабевает.

Цианоз кожи возникает вследствие накопления в организме восстановленного гемоглобина из-за нарушения вентиляционной функции легких и газообмена. Выраженность и распространенность цианоза у больных пневмонией обусловлены распространенностью воспалительного процесса в легких и степенью интоксикации.

Желтушность кожи и склер, незначительно выраженная, иногда встречается при тяжелом течении крупозной пневмонии вследствие токсического поражения печени.

Повышенная влажность кожных покровов. Во время кризиса при крупозной пневмонии может быть обильное отделение пота - так называемый критический пот. Вне кризиса потоотделение незначительное.