Классификация СД

I. Клинические формы

1. Инсулинзависимый (ИЗСД, диабет I типа, первичный, диабет молодых)

2. Инсулиннезависимый (ИНСД, диабет II типа, вторичный, диабет пожилых)

3. Другие формы (латентный)

II. Состояние компенсации

1. Компенсация (3.3-5.5 ммоль/л)

2. Субкомпенсация (лечение -> норма)

3. Декомпенсация (лечение -> гипергликемияя)

III. Осложнения ранние – комы (определение понятия!)

а) гипергликемическая

б) гипогликемическая

в) кетоацидотическая

г) лактатацидотическая

IV. Поздние осложнения

а. Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия)

б. Макроангиопатия (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена ног)

в. Нейропатия (энцефалопатия)

V. Стадии развития сахарного диабета (инсулинзависимого)

1 - генетическая предрасположенность, обусловленная наличием определенных антигенов HLA-системы, а также генами 11 и 10 хромосом.

2 - инициация аутоиммунных процессов в b-клетках островков под влиянием панкреатотропных вирусов, цитотоксических веществ -> экспрессия b-клетками HLA-DR-антигенов и глутаматдекарбоксилазы -> становятся аутоантигенами -> ответная аутоиммунная реакция организма.

3 - активные иммунологические процессы с образованием антител к b-клеткам, инсулину, развитием аутоиммунного инсулита.

4 - снижение секреции инсулина, стимулированной глюкозой.

5 - клинически явный диабет (манифестация сахарного диабета) -> деструкция и гибель 85-90% b-клеток.