Механизм
| Бронхиальная астма
| Сердечная астма
|
Основной механизм и причины приводящие к приступу
| Бронхоспазм, провоцируемый воспалительным изменениям в органах дыхания, контактом с аллергеном, метеорологическими факторами, физическим усилием.
| Острая левожелудочковая недостаточность, возникающая обычно ночью, в условиях относительного покоя.
|
Заболевания, на фоне которых возникает приступ удушью
| Острый или хронический бронхит, сочетающийся с вазомоторным ринитом, крапивницей, мигренью, вазомоторным отеком, нейродермитом.
| Гипертоническая болезнь, ИБС (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), пороки сердца, миокардит, вторичные артериальные гипертензии (нефрит и другие).
|
Возраст в начале приступов
| Чаще молодой.
| Чаще пожилой, но при наличии порока сердца, миокардита, может быть и молодой.
|
Дыхание
| Неучащенное, с вовлечением вспомогательной мускулатуры, шумное.
| Частое, поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры.
|
Характер одышки
| Чаще экспираторный.
| Преимущественно смешанный или инспираторный.
|
Кашель
| Сухой, в конце приступа с выделением тягучей и вязкой мокроты.
| Сухой или с небольшим количеством легко отделяемой слизистой мокроты.
|
Перкуссия легких
| Перкуторный звук коробочный, нижние границы легких опущены, подвижность нижнего края легких ограничена.
| Перкуторный звук легочный, иногда при тяжелых затяжных приступах с коробочным оттенком.
|
Аускультация легких
| Дыхание ослабленное везикулярное, в большом количестве сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии.
| Дыхание жесткое.
|
Пальпация области сердца
| Левожелудочковый толчок не определяется.
| Усилен, смещен влево, разлитой.
|
Перкуссия сердца
| Относительная сердечная тупость уменьшена, абсолютная не определяется.
| Границы сердца смещены влево.
|
Аускультация сердца
| Тоны сердца тихие, акцент II тона в зоне легочной артерии.
| Тоны сердца тихие, могут выслушиваться III и IV тоны, при пороках - шумы.
|
Темп сердечных сокращений и АД
| Нормокардия или брадикардия. АД нормальное или сниженное.
| Тахикардия. АД чаще повышенное.
|