 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Г) Договор медицинского страхования
|
|
Договор медицинского страхования отличается от обычного страхового договора, как по степени свободы сторон при его заключении, так и по существенным условиям договора.
Прежде всего, Законом “О медицинском страховании...” закреплено ограничение свободы сторон при выборе формы договора. Договор медицинского страхования (как добровольного, так и обязательного) имеет типовую форму. Для интересующихся - эта форма утверждена Постановлением Правительства РФ № 41 от 23.01.92.
| Кроме того, предмет договора медицинского страхования несколько отличается от предмета обычного договора страхования (см. параграф десятый). Если в обычном договоре страховщик обязуется возместить причиненный вред, то в договоре медицинского страхования страховщик обязуется оплатить услуги, оказанные медицинским учреждением застрахованному лицу, т.е. не возместить вред, а предупредить его причинение. |
|
Другие существенные условия договора медицинского страхования - численность застрахованных, размер, сроки и порядок внесения страховых взносов, сроки действия договора, перечень медицинских услуг, соответствующих программам страхования. Как видим, главное отличие от существенных условий договора страхования, обсужденных в одиннадцатом параграфе, только одно - страховая сумма заменена программой страхования. Остальные условия, хотя и несколько отличаются, но в целом похожи.
В договоре медицинского страхования могут быть четыре типа страхователей:
· сам застрахованный гражданин, работодатель (организация или частное лицо), у которого работает застрахованный;
· лицо, которое добровольно вносит за гражданина страховые взносы (например, работодатель вносит взносы за члена семьи работника) и
· органы государственной власти, которые вносят взносы за неработающих граждан.
| Страховщиком в договоре медицинского страхования является страховая медицинская организация, т.е. юридическое лицо, имеющее соответствующую лицензию. Договор медицинского страхования также как и обычный договор страхования вступает в силу в момент внесения первого взноса, если в договоре не предусмотрено иное. Особенностью медицинского страхования является обязательная выдача застрахованному страхового медицинского полиса стандартной формы,которая утверждена тем же Постановлением Правительства № 41 от 23.01.92. |
|
| Еще одной особенностью договора медицинского страхования является то, что при обязательном медицинском страховании заключение договора страхования между страховщиком и страхователем в письменной форме не производится. Более подробно об этом рассказано ниже при обсуждении обязательного медицинского страхования. Здесь может возникнуть недоумение - ГК, установивший стандартные правила для всех договоров страхования, по самой своей природе имеет приоритет над другими законами. |
|
Почему же Закон “О медицинском страховании...” устанавливает другие правила, нежели ГК и должны ли эти правила применяться - ведь они в определенной степени противоречат ГК? Ответ на этот вопрос дает сам ГК в статье 970, в которой записано, что для специальных видов страхования, к которым относится и медицинское и пенсионное, рассмотренное ниже, правила специализированных законов имеют приоритет над общими правилами ГК.
Подводя итог обсуждению договора медицинского страхования, следует сказать вот о чем. Описанная здесь схема взаимоотношений между страховщиком и страхователем по договору медицинского страхования не слишком принципиально отличается от других видов страхования. Страхователь платит страховщику взносы в соответствии с договором страхования, страховщик при наступлении определенного события (обращения в медицинское учреждение за помощью) в соответствии с тем же договором выплачивает определенную денежную сумму, компенсируя расходы на лечение. Эта схема действует во всех странах, где медицина является страховой. Такой она была задумана и у нас при введении в действие Закона “О медицинском страховании...” в его первоначальной редакции. Эта схема продолжает действовать у нас в отношении добровольного медицинского страхования, но она была принципиально изменена для обязательного медицинского страхования. Об этом несколько ниже.
Дата публикования: 2014-11-04; Прочитано: 322 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
