ЗАДАЧА 15

Некоторые формы гипертензии возникают вследствие различных почечных нарушений, например при сдавлении опухолью почечной артерии. Основным методом лечения в подобных случаях является удаление органа (почки). Однако улучшение состояния больных отмечается при назначении больным препаратов, являющихся ингибиторами карбоксидипептидил-пептидазы (ангиотензинпревращающего фермента). В результате каких изменений наступает улучшение состояния больных?

НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ

Анализ крови

Гемоглобин	м: 132 – 164 г/л	ж: 120 – 145 г/л
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	м: 1 – 10 мм/час	ж: 2 – 15 мм/час
лейкоциты	4 – 8,8 · 109 кл/л
Эритроциты	м: 4,0 – 5,0 · 1012кл/л	ж: 3,7 – 4,7 · 1012кл/л
Белок	65 – 85 г/л
b2 – микроглобулин	1 – 3 г/л
Глюкоза	3,3 – 5,5 ммоль/л
Мочевина	2,5 – 8,3 ммоль/л
мочевая кислота	м: 0,24 – 0,50 ммоль/л	ж: 0,16 – 0,40 ммоль/л
Креатинин	м: 0,044 – 0,1 ммоль/л	ж: 0,044 – 0,088 ммоль/л

Анализ мочи

суточное количество	м: 0,8 –1,8 л	ж: 0,6 –1,6 л
рН Относительная плотность	5-7 1010 – 1025
Белок	0,001 – 0,15 г/сутки
b2 – микроглобулин	0 – 0,37 мг/сут
Креатинин	4,4 – 17,7 ммоль/сутки
титруемая кислот-ность мочи (ТКМ)	0,7 – 1,2 г/сутки
секреция аммиака (NH3 мочи)	0,5 – 1 г/сутки
Урокиназа	м: 6 – 8 усл.ед.	ж: 2 – 3 усл.ед.
Трансамидиназа
Проба Амбурже:	Диурез за 3 часа 200 мл
Лейкоциты	до 2000
Эритроциты	до 1000
Цилиндры	до 50