1. Мужчина, 40 лет, рост 180 см, вес 82 кг. Жалобы: после сдавления обеих нижних конечностей вследствие автомобильной травмы появились отечность лица, слабость, головная боль, болезненность в поясничной области, не связанная с движениями, сухость во рту, повышение температуры тела.
Анализ крови
| Анализ мочи
|
гемоглобин
| 130 г /л
| рН
| 4,5
|
СОЭ
лейкоциты эритроциты
| 30 мм/ч
12 * 109 кл/л
3,5 * 1012 кл/л
| плотность
белок
мочевина
|
2,8 г/сут
200 ммоль/сут
|
белок
| 85 г/л
| глюкоза
| 0,8 ммоль/сутки
|
глюкоза
| 5,3 ммоль/л
| креатинин
| 8,86 ммоль/л
|
мочевина
| 12,1 ммоль/л
| урокиназа 1,0 усл.ед.
|
креатинин
| 0,15 ммоль/л
| Трансамидиназа
| 10 усл.ед.
|
мочевая кислота
| 0,60 ммоль/л
| ТКМ
| 1,8 г/сутки
|
|
| NH3
| 1,0 г/сутки
|
|
| гемоглобин,миоглобин
| +
|
Функциональные пробы
|
Клиренс эндогенного креатинина
| (С сr) - рассчитать
|
Клиренс парааминогиппуровой кислоты
| (С РАН) 400 мл/мин
|
Максимальный транспорт параамино-гиппуровой к-ты
| (Тм РАН) 49 мг/мин
|
Максимальный транспорт глюкозы
| (Тм G) 0,5 ммоль/мин
|
Проба Зимницкого
|
Проба Амбурже
|
ДД 300 мл
| Диурез за 3 часа 80 мл
|
НД 275 мл
| лейкоциты 2000
|
Макс. плотность 1015
| эритроциты 1000
|
Мин. плотность 1010
| цилиндры 50
|
2. Токсическая нефропатия при «синдроме длительного раздавливания мышц» (Crush – syndrom), причины возникновения.