Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Нарушения дыхания являются частым осложнением острых экзогенных отравлений (88,1% случаев) и развиваются вследствие нарушения газообмена в легких либо транспорта газов кровью или газообмена в тканях (тканевое дыхание). Это приводит к гипоксии, которая в зависимости от вида токсичного вещества может развиваться по следующим вариантам:
- гипоксическая гипоксия (артериальная гипоксемия);
- транспортная (гемическая) гипоксия;
- циркуляторная гипоксия;
- тканевая (гистотоксическая) гипоксия;
При острых отравлениях наиболее распространена гипоксическая гипоксия, возникающая вследствие нарушений внешнего дыхания (86,1%); в остальных случаях (13,9%) преобладают явления гемической, циркуляторной и тканевой гипоксии. Наиболее тяжелые расстройства наблюдаются при сочетании перечисленных выше форм, что отмечено в 45% случаев («смешанная» форма).
Таблица 1. Виды гипоксических состояний при острых отравлениях (Лужников Е.А.)
Гипоксическое состояние | Токсичные вещества |
Экзогенная гипоксия (снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе) | Инертные газы, азот, водород, углекислый газ |
Дыхательная гипоксия (угнетение функции дыхательного центра и дыхательных мышц) | Наркотические вещества (опий), миорелаксанты (листенон), ФОС и холиномиметические вещества (мускарин) |
Циркуляторная гипоксия (нарушение микроциркуляции крови, экзотоксический шок) | 0В (иприт, фосген), дихлорэтан, соединения мышьяка. Любое тяжелое экзогенное отравление с развитием декомпенсированного шока |
Гемическая гипоксия (нарушение транспортной функции крови по кислороду) | Уксусная эссенция, анилин, угарный газ, мышьяковистый водород |
Тканевая гипоксия (нарушение окислительных процессов в ферментных системах тканей) | Синильная кислота, соединения тяжелых металлов, фторацетат |
Смешанная гипоксия (комбинация указанных выше типов гипоксии) | Дихлорэтан, ФОС, уксусная эссенция, медикаменты снотворного и седативного действия |
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 358 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!