Меры профилактики гепатита и ВИЧ-инфекции

· Использование материалов и инструментов разового применения. Соблюдение режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации применяемых повторно инструментария и материалов (ОСТ 42-21-85).

· Использование стоматологами и ассистентами масок, очков, перчаток, одноразовых халатов.

· При работе с ВИЧ-инфицированными пациентами пользоваться двойными перчатками.

· Раны на коже, экзематозные поражения должны прикрываться непроницаемыми для воды повязками. Случайно попавшие на неповрежденную кожу кровь и жидкости пациента должны быть смыты детергентами и большим количеством тёплой проточной воды без очищения щёткой. При случайном ранении иглой или образовании раны от применявшегося оборудования на пациентах высокого риска, рану следует немедленно промыть большим количеством тёплой проточной воды.

· Утилизация «агрессивных» материалов (игл и других острых предметов).

· Тщательная регистрация каждой анестезии.

· Вакцинация - специфическая профилактика гепатита.

Инфицирование области вмешательства. Приводит к развитию инфильтрата, абсцесса, флегмоны. Причина - занесение инфекции с обезболивающим раствором или на игле. Чаще всего инфицирование происходит после анестезии, производимой без тщательной предварительной гигиени-

- 71 -

ческой обработки слизистой и дезинфекции места инъекции, у ослабленных пациентов. Особенно тяжело протекают флегмоны в крыловидно-нижнечелюстном и окологлоточном пространствах, подвисочной и крылонёбной ямках.

Профилактика. Использовать хорошо стерилизованные шприцы, стерильные растворы анестетиков в карпулах, одноразовые иглы вместо многоразовых. Тщательно дезинфицировать слизистую оболочку в месте предполагаемой инъекции стерильным марлевым шариком, смоченным антисептиком (хлоргексидином, корсодилом и др.), начинать анестезию с неинфицированной области. Следить, чтобы обработанная область не увлажнялась слюной и не инфицировалась языком пациента во время инъекции. При аппликационной анестезии не повреждать слизистую оболочку, применять двухслойную плёнку "Диплен ЛХ" ("Норд-Ост", Москва), содержащую лидокаин и хлоргексидин.

Лечение. Хирургическое, в условиях стационара.