Этапы операции при ущемленной грыже

1. Рассечение кожи и подкожной клетчатки над грыжей.

2. Нахождение и вскрытие грыжевого мешка, удаление грыжевой воды.

3. Фиксация ущемленного органа в ране.

4. Рассечение ущемляющего кольца (ликвидация ущемления).

5. Осмотр ущемленного органа, удаление нежизнеспособных тканей.

6. Удаление грыжевого мешка.

7. Пластика грыжевых ворот.

Необходимость применения в хирургии грыж синтетических эксплантатов в настоящее время не вызывает сомнений. Их использование позволяет добиться надёжного закрытия грыжевого дефекта с малым числом осложнений и низкой частотой рецидива заболевания.

Наиболее популярные нерассасывающиеся материалы — пластины из политетрафторэтилена, сетки из полиэстера и полипропилена.

Контрольные вопросы по изучаемой теме

· Понятие грыжи.

· Классификация грыж.

· Клиника, диагностика паховой грыжи.

· Отличительные признаки прямой и косой паховой грыжи.

· Что такое врожденная паховая грыжа?

· Отличительные клинические признаки врожденной и приобретенной паховой грыжи.

· Стадии паховой грыжи.

· Что такое водянка яичка? Клиника, диагностика, лечение.

· Осложнения грыж.

· Клиника, диагностика бедренной грыжи.

· Клиника, диагностика пупочной грыжи.

· Классификация грыжи белой линии живота, клиника, диагностика.

· Провести дифференциальный диагноз паховой грыжи с водянкой яичка.

· Провести дифференциальный диагноз грыжи белой линии живота с язвой желудка.

· Провести дифференциальный диагноз бедренной грыжи с липомой и лимфаденитом.

· Методы лечения грыж.

· Способы пластики пахового канала.

· Способы оперативного лечения бедренной грыжи.

· Способы пластики при грыже белой линии живота.

· Способы пластики пупочного кольца.

· Невправимая грыжа, понятие, клиника, диагностика.

· Воспаление грыжи, причина, клиника, лечение.

· Копростаз, механизм возникновения, лечение.

· Виды ущемления грыж.

· Патогенез и патологоанатомические изменения при ущемленной грыже.

· Клиника ущемленной грыжи.

· Особенности оперативного лечения при ущемленной грыже.

· Отличие калового ущемления от копростаза.

· Отличие калового ущемления от эластического.

· Что такое скользящая грыжа?

· Редкие грыжи.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Кириенко А.И., Андрияшкин В.В. наружные брюшные грыжи /Хирургические болезни: учеб.: в 2т // под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – Т. I. - 608с.

2. Савельева В.С., Кузнецов Н.А., Харитонов С.В. Грыжи передней брюшной стенки / Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т // под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. - 832 с.

3. Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В., Кириенко А.И. Ущемлённые грыжи / Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т // под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. - 832 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. грыжи брюшной стенки. – Москва, 1990.