Клиническая картина. Ведущей жалобой при хроническом аппендиците является незначительная боль в правой подвздошной области

Ведущей жалобой при хроническом аппендиците является незначительная боль в правой подвздошной области, усиливающаяся при физических нагрузках. Нередко бывает иррадиация болей в спину, запоры, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание. Выявляются болезненные точки в животе: 1) точка Мак-Бурнея (точка наружной трети линии, соединяющей пупок с верхнепередней остью подвздошной кости); 2) точка Ланца (точка наружной трети линии, справа соединявшей обе передне-верхние ости подвздошных костей); 3) точка Кюмеля на 2 см ниже и вправо от пупка. При хроническом аппендиците нередко определяется болезненность при пальпации в надгребешковой зоне сзади справа (петитов треугольник). Характерным является симптом Ситковского — усиление боли в правой подвздошной области в положении на правом боку. Часто выявляется положительный симптом Бартомье-Михельсона — болезненность при пальпации в правой подвздошной области в положении на правом боку. Н.В. Волкович отметил атрофию мышц правой подвздошной и поясничной областей, что является характерным симптомом при длительно текущих хронических аппендицитах (симптом Волковича),

Дифференциальный диагноз хронического аппендицита следует проводить с хронической язвой желудка, хроническим колитом, хроническим аднекситом, хроническим пиелонефритом и т.д.