Доступы при аппендиците (открытая аппендэктомия)

· Мак – Бурнея (Волковича – Дьяконова).

· Ленандера (применяется редко).

· Пирогова (внебрюшинный, при вскрытии и дренировании аппендикулярного абсцесса, расположенного на задней стенке брюшной полости).

· Срединная лапаротомия (при распространенном аппендикулярном перитоните).

Способы аппендэктомии

Открытая аппендэктомия:

1. Антеградное (типичное) удаление аппендикса.

2. Ретроградное удаление аппендикса.

3. Субсерозное удаление аппендикса.

4. Ретроперитонеальная аппендэктомия.

Лапароскопическая аппендэктомия

Показания для дренирования брюшной полости при аппендэктомии

1. Явления местного перитонита (после аппендэктомии косым доступом).

2. Явления распространенного перитонита (после аппендэктомии срединным доступом).

3. Аппендикулярный инфильтрат и аппендикулярный абсцесс (вместе с тампонированием брюшной полости).

4. Травматичная аппендэктомия (иногда вместе с тампонированием брюшной полости).

5. Явления тифлита (иногда вместе с тампонированием брюшной полости).

6. Явления терминального илеита (болезнь Крона тонкой кишки) или неспецифического брыжеечного лимфаденита (мезаденит).

7. Явления забрюшинной флегмоны при ретроцекальном и ретроперитонеальном расположении аппендикса.