Задача 5. Ситуация.Больной К., 50 лет, находится в хирургическом отделении БСМП с диагнозом: опухоль желудка

Ситуация. Больной К., 50 лет, находится в хирургическом отделении БСМП с диагнозом: опухоль желудка. Из анамнеза болезни: больной длительно страдал язвенной болезнью желудка. Из анамнеза жизни: больной страдает гипертонической болезнью в течение 10 лет.

Объективно: кожные покровы бледной окраски. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД – 19 в минуту. Тоны сердца приглушены. Пульс 90 ударов в минуту. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Другой патологии не выявлено. Консультация терапевта - диагноз: симптоматическая артериальная гипертензия – 2 стадия. Недостаточность кровообращения НII А. В лабораторных методах исследования выявлены: анемия (Нв – 60 г/л; Эр 2,4 *10¹²/л); нарушение КЩР и водно-электролитного баланса.

Вопросы:

1. Какие методы исследования помогут Вам поставить диагноз: опухоль желудка?

2. Какое показание к операции в данном случае (абсолютное, относительное, жизненно важное)? Выберете правильный ответ.

3. Как называется (по срочности выполнения) операция по поводу данного заболевания?

4. Перечислите непосредственные гигиенические предоперационные мероприятия, которые необходимо выполнить данному больному?

5. Перечислите специфические предоперационные мероприятия, необходимые данному больному.

6. Что включает в себя подготовка сердечно-сосудистой системы перед операцией у данного больного?

7. Какой вид наркоза Вы выберете для данного больного?

8. Какая операция показана данному больному?

ТЕМА 36: «Итоговое занятие (контроль выполнения практических навыков)»

I. Мотивация цели занятия.

Основа преподавания общей хирургии - обучение студентов практическим навыкам и умениям. Следует подчеркнуть, что на 80% практические навыки и умения выпускника медицинского университета по хирургии закладываются при изучении курса общей хирургии.