Классификация. В отечественной медицинской литературе гемолитические анемии делятся на 2 большие группы - наследственные и приобретенные

Клинически важно подразделять гемолитические анемии на 2 группы в зависимости от локализации гемолиза:

· анемии с внутриклеточным гемолизом (гемолиз происходит в клетках фагоцитарной системы).

· анемии с внутрисосудистым гемолизом (гемолиз происходит в сосудистом русле с участием комплимента).

Этиология:

· Семейно-наследственные анемии (микросфероцитарная или анемия Минковского – Шоффара), талассемии, серповидноклеточная анемия и др.)

· Внутриэритроцитарные факторы:

· Инфекционные (сепсис, малярия)

· Интоксикации гемолитическими ядами (бензол, фосфор, змеиный или грибной яд, уксусная кислота и др.)

· Физические (ожоги, охлаждение, наличие протезов сердечных клапанов)

· Лекарственные средства (сульфаниламидные, антибиотики, салицилаты, нитрофураны и др.)

· Переливание несовместимой крови

· Иммунологические (ауто- и –гетероиммунные формы)

· Гемолиз при онкопатологии, заболеваниях печени,почек

· Внутрисосудистый гемолиз развивается:

· при ДВС - синдроме,

· при отравлении гемолитическими ядами, при снижении уровня фосфатов в крови,

· может наблюдаться при длительных переходах (например, у солдат), у бегунов-марафонцев – маршевая анемия.

Гемолиз может развиваться остро, быть хроническим или эпизодическим.

Гемолитические анемии, независимо от причин и классификационной группы, имеют общие характерные клинико-лабораторные проявления, обусловленные синдромом гемолиза.