Расстройства мочеотделения

· изменение количества мочи при мочеиспускании;

· изменение распределения объема мочи в сторону преобладания ночного диуреза (никтурия);

· изменение цвета мочи (цвет мясных помоев – макрогематурия бывает при остром гломерулонефрите, опухолях почек и раке мочевого пузыря и почки, при туберкулезе, при цистите, мочекаменной болезни);

· задержка мочи (ишурия) может возникнуть при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (закрытия его просвета камнем; воспаления слизистой оболочки канала; сдавления опухолью, аденомы простаты травмы канала; рубцовых сужений канала; заболеваний центральной нервной и периферической системы).

4. Отеки - один из частых симптомов заболеваний почек

Медсестре необходимо обратить внимание на:

• локализацию отеков (начинаются с век, лица и распространяются вниз, иногда транссудат накапливается в плевральной полости, полости живота, в сердечной сорочке);
• консистенцию отеков (отеки мягкие, легко перемещаются, при надавливании оставляет ямку;
• время возникновения отеков (с утра после сна и могут быстро исчезнуть, в отличие от сердечных).

5. Головная боль, головокружение, мелькания мушек перед глазами, нарушения зрения, которое связано с повышением АД (острый и хронический гломерулонефрит, хр. пиелонефрит, поликистоз почек)

6 . Общие симптомы, связанные с интоксикацией ц.н.с.

· резкое снижение работоспособности, ухудшение общего самочувст­вия, слабость лихорадка, чувство жара или озноба;

· снижение аппетита, жажда, тошнота, может быть рвота;

· головная боль, дневная сонливость в сочетании с бессонницей, появление кожного зуда.

7. Наличие других жалоб на повышенную кровоточивость десен, периодически появление носовых кровотечений, появление черного кала, «синяки» без причины, боли в суставах и т д.

При сборе анамнеза болезни:

1) Необходимо выяснить, как началось заболевание

2) Какие факторы с точки зрения пациента, могли бы спровоцировать заболевание почек или обострение его;

3) Болел ли пациент до этого заболевания чем-либо и когда (ангиной, скарлатиной или может, была проведена вакцинация) или, может было переохлаждение; употребление алкоголя; лечение сульфаниламидами, езда на велосипеде, на лошади или любая тряская езда

4) Как часты обострения, чем лечился и, как помогало лечение

5) Знает ли о своем заболевании и, как настроен в отношении лечения и выполнения рекомендации врача и медсестры

При сборе анамнеза жизни:

• выясняются перенесшие заболевания и сопутствующие заболевания (подагра, са­харный диабет, заболевание кишечника, заболевание половых органов, васкулит, туберкулез, ангина, скарлатина);
• выясняется акушерский анамнез и гинекологический анамнез(нет ли изменения менструации);
• аллергоанамнез (аллергические реакции);
• семейное положение;
• материально-бытовые условия;
• характер работы и профессиональные вредности;
• выяснить харак­тер питания, пить­евой режим;
• вредные привычки

При сборе субъективных данных оцениваются возможности обмена информацией и способности пациента к обучению.